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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
原位肝移植手術(shù)是一種治療終末期肝病的有效方法。以下是原位肝移植手術(shù)的一般步驟:
1.術(shù)前評(píng)估:包括全面的身體檢查、肝功能評(píng)估、影像學(xué)檢查等,以確定患者是否適合進(jìn)行肝移植手術(shù)。
2.供體選擇:選擇合適的供體,通常是腦死亡的患者。供體的肝臟需要經(jīng)過嚴(yán)格的評(píng)估和匹配,以確保其適合移植到受體體內(nèi)。
3.手術(shù)準(zhǔn)備:患者在手術(shù)前需要進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備工作,包括禁食、清潔腸道、預(yù)防性使用抗生素等。手術(shù)團(tuán)隊(duì)也會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃和準(zhǔn)備。
4.麻醉和切口:患者接受全身麻醉后,手術(shù)醫(yī)生會(huì)在腹部做一個(gè)切口,以便暴露肝臟。
5.移除病肝:手術(shù)醫(yī)生會(huì)小心地將病肝與周圍的組織分離,并將其移除。在移除病肝的過程中,需要注意保護(hù)周圍的血管和膽管。
6.植入新肝:將供體的肝臟植入受體體內(nèi),與受體的血管和膽管進(jìn)行吻合。這個(gè)過程需要非常精細(xì)的操作,以確保肝臟的血液供應(yīng)和膽汁排泄正常。
7.止血和關(guān)閉切口:手術(shù)醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查手術(shù)部位,確保沒有出血。然后,他們會(huì)逐層關(guān)閉切口。
8.術(shù)后監(jiān)護(hù):患者在手術(shù)后會(huì)被轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測患者的生命體征、肝功能、免疫抑制劑的使用情況等,并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
9.康復(fù)和隨訪:患者需要在術(shù)后進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)和治療,包括使用免疫抑制劑、注意飲食和休息等。他們還需要定期進(jìn)行隨訪,以監(jiān)測肝臟的功能和身體的恢復(fù)情況。
需要注意的是,原位肝移植手術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù),需要經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也需要患者和家屬充分了解。如果對(duì)原位肝移植手術(shù)有更多的疑問,建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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肝移植的預(yù)后
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肝移植排斥反應(yīng)
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