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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝臟是人體最重要的器官之一，具有多種功能，包括代謝、解毒、合成等。當(dāng)肝臟受到損傷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致其功能下降，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。以下是肝臟中度受損的原因、癥狀、診斷和治療：
一、原因
1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，是導(dǎo)致肝臟中度受損的最常見(jiàn)原因。
2.酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。
3.非酒精性脂肪性肝病：包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纖維化等，與肥胖、糖尿病、高血脂等有關(guān)。
4.藥物性肝損傷：某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼等可導(dǎo)致肝臟中度受損。
5.自身免疫性肝病：如原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等，可導(dǎo)致肝臟中度受損。
二、癥狀
1.乏力、疲勞：肝臟功能下降會(huì)導(dǎo)致身體能量供應(yīng)不足，出現(xiàn)乏力、疲勞等癥狀。
2.食欲不振、惡心、嘔吐：肝臟受損會(huì)影響消化功能，導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。
3.黃疸：肝臟受損會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、眼睛發(fā)黃。
4.肝區(qū)疼痛：肝臟中度受損可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或不適。
5.腹水：肝臟受損會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少，引起腹水。
6.肝掌、蜘蛛痣：肝臟受損會(huì)導(dǎo)致雌激素代謝異常，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等癥狀。
三、診斷
1.肝功能檢查：包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。
2.肝臟超聲檢查：可以了解肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，有助于診斷脂肪肝、肝硬化等疾病。
3.肝臟CT或MRI檢查：可以更清晰地了解肝臟的結(jié)構(gòu)和病變情況，有助于診斷肝臟腫瘤、肝硬化等疾病。
4.肝活檢：是診斷肝臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，一般在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)才考慮。
四、治療
1.去除病因：如戒酒、停用損肝藥物、治療病毒性肝炎等。
2.護(hù)肝治療：包括使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。
3.飲食調(diào)整：建議患者低脂、低糖、高蛋白飲食，避免飲酒和辛辣刺激性食物。
4.生活方式調(diào)整：建議患者保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)等。
5.并發(fā)癥治療：如腹水、肝性腦病等并發(fā)癥的治療。
總之，肝臟中度受損是一種較為嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，患者也需要注意飲食和生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)肝臟的恢復(fù)。
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