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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
髁突骨折是下頜骨骨折中最常見的一種，約占下頜骨骨折的50%，骨折后可因骨折段移位而影響咀嚼功能，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致張口受限。髁突骨折后可發(fā)生各種方向的移位，主要與以下因素有關(guān)：
1.外力方向和大小：當(dāng)外力直接作用于下頜骨時，可導(dǎo)致髁突骨折。如果外力較大，可導(dǎo)致髁突骨折移位；如果外力較小，可導(dǎo)致髁突骨折無明顯移位。
2.骨折線部位和類型：髁突骨折的部位和類型不同，骨折后移位的方向也不同。如髁突頸部骨折后，骨折段常向前內(nèi)移位；髁突基部骨折后，骨折段常向后上移位。
3.咀嚼肌牽引：髁突骨折后，由于咀嚼肌的牽拉，可導(dǎo)致骨折段發(fā)生移位。如翼外肌下頭收縮時，可使髁突向前內(nèi)移位；翼外肌上頭收縮時，可使髁突向后上移位。
4.骨折片的固定情況：髁突骨折后，如果骨折片固定良好，可減少骨折段的移位；如果骨折片固定不牢，可導(dǎo)致骨折段發(fā)生移位。
總之，髁突骨折移位的影響因素較多，臨床上應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。對于有移位的髁突骨折，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療，以恢復(fù)下頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。
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