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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
顳頜關(guān)節(jié)炎,又稱顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,是一種影響顳下頜關(guān)節(jié)的疾病。這個關(guān)節(jié)位于耳朵前方,連接下頜骨和顱骨,負責咀嚼、說話和吞咽等功能。當這個關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥或損傷時,就會引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)炎。
一、癥狀:
1.疼痛:關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛,可能在咀嚼、說話或張嘴時加重。
2.腫脹:關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)腫脹。
3.僵硬:早晨起床或長時間不活動后,關(guān)節(jié)可能感覺僵硬。
4.彈響或摩擦音:張嘴或閉嘴時,可能聽到關(guān)節(jié)發(fā)出彈響或摩擦音。
5.頭痛:疼痛可能放射到頭部,引起頭痛。
6.咬合問題:牙齒咬合可能出現(xiàn)問題,導(dǎo)致咀嚼困難。
二、原因:
1.創(chuàng)傷:如面部受到撞擊、過度咀嚼或咬緊牙關(guān)等。
2.關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等全身性關(guān)節(jié)炎也可能影響顳頜關(guān)節(jié)。
3.咬合問題:牙齒不齊、咬合不正等咬合問題可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度壓力。
4.壓力和焦慮:長期的壓力和焦慮可能導(dǎo)致肌肉緊張,進而影響顳頜關(guān)節(jié)。
5.其他因素:關(guān)節(jié)感染、關(guān)節(jié)發(fā)育不良等也可能引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)炎。
三、診斷:
1.體格檢查:檢查關(guān)節(jié)的活動范圍、壓痛、腫脹等情況。
2.影像學(xué)檢查:如X光、CT或MRI等,以了解關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和狀況。
3.其他檢查:可能包括血液檢查,以排除其他全身性疾病。
四、治療:
1.自我護理:
-避免過度咀嚼硬物。
-避免過度張口或咬緊牙關(guān)。
-熱敷或冷敷關(guān)節(jié)區(qū)域,以緩解疼痛和腫脹。
-保持良好的姿勢,避免頭部前傾或傾斜。
-學(xué)會放松技巧,如深呼吸和冥想,以減輕壓力和焦慮。
2.藥物治療:
-非甾體類抗炎藥:如布洛芬、阿司匹林等,可減輕疼痛和炎癥。
-肌肉松弛劑:幫助緩解肌肉緊張。
-鎮(zhèn)痛藥:在疼痛嚴重時使用。
3.物理治療:
-熱敷、冷敷、電療、超聲波等物理治療方法可以幫助緩解疼痛和炎癥。
-口腔矯治器:如咬合板,可調(diào)整咬合關(guān)系,減輕關(guān)節(jié)壓力。
4.注射治療:
-關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸等藥物,可以減輕炎癥和改善關(guān)節(jié)功能。
5.手術(shù)治療:
-在保守治療無效的情況下,可能需要進行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)。
五、預(yù)防
1.保持良好的口腔衛(wèi)生,定期刷牙和使用牙線。
2.避免過度咀嚼硬物或長時間咀嚼口香糖。
3.注意保持正確的咬合姿勢,避免咬牙或緊咬嘴唇。
4.管理壓力和焦慮,通過健康的生活方式和應(yīng)對技巧來減輕壓力。
5.定期進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理牙齒問題。
顳頜關(guān)節(jié)炎是一種常見的疾病,但通過適當?shù)闹委熀妥晕易o理,大多數(shù)患者可以緩解癥狀并恢復(fù)正常的生活。如果患有顳頜關(guān)節(jié)炎,請及時咨詢醫(yī)生,以便獲得準確的診斷和個性化的治療建議。同時,保持良好的生活習(xí)慣和口腔健康,有助于預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。
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