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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
含牙囊腫是一種常見的牙源性頜骨囊腫，來源于牙板上皮或剩余上皮，可發(fā)生于任何年齡，中青年多見，以下頜第三磨牙區(qū)和上頜尖牙區(qū)最為常見。
臨床上，含牙囊腫的主要治療方式是手術(shù)切除，治療原則為完整摘除囊腫，避免復(fù)發(fā)。手術(shù)方法為沿囊腫表面的黏膜轉(zhuǎn)折處做切口，切開黏膜骨膜，暴露囊腫，將囊腫及其包含的牙完整取出，刮除囊壁，避免殘留，然后嚴(yán)密縫合。
如果含牙囊腫發(fā)生在下頜第三磨牙區(qū)，且囊腫較小、患者年齡較小、頜骨尚未發(fā)育完成，或囊腫與鄰牙牙根關(guān)系密切，手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致鄰牙牙根吸收，或引起頜骨骨折、下唇麻木等并發(fā)癥時(shí)，可以暫時(shí)觀察，定期復(fù)查，待頜骨發(fā)育完成后，再行手術(shù)治療。如果囊腫發(fā)生在上頜前牙區(qū)，或引起鄰牙牙根吸收，或?qū)е卵酪莆弧⒒?，或并發(fā)感染時(shí)，也需要及時(shí)手術(shù)治療。
除了手術(shù)治療外，對(duì)于合并感染的患者，還需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。
總之，含牙囊腫的治療方法主要是手術(shù)切除，如果囊腫較小、患者年齡較小、頜骨尚未發(fā)育完成，或手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可以暫時(shí)觀察，定期復(fù)查。在治療過程中，患者需要積極配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并注意口腔衛(wèi)生，避免感染。
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