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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
腳大拇指骨頭突出通常為拇外翻畸形，是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位，累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女。拇外翻畸形會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的骨贅，骨贅長期受鞋子摩擦擠壓而出現(xiàn)紅腫、積液，可能發(fā)展為拇囊炎，建議可多了解拇外翻畸形的成因，做好防治工作。
腳大拇指骨頭突出的原因
1、有拇外翻陽性家族史是易發(fā)病的因素之一。
2、扁平足、遺傳及足底肌力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩(wěn)定進而變形。
3、穿不合適的鞋，拇外翻發(fā)病率是普通人群的15倍，例如穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，影響腳趾的伸展與活動，身體重量落在足部前端，重量壓迫導(dǎo)致拇指逐漸變形，造成腳大拇指骨頭突出現(xiàn)象。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節(jié)囊的破壞，導(dǎo)致拇外翻畸形。
腳大拇指骨頭突出的治療方法
1、僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療。建議每日熱敷足部，穿著較寬松的或露趾的鞋子，減少對腳大拇指突出骨頭的摩擦。
2、用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛，延緩畸形進展。
3、輕、中度患者，可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇收肌腱切斷或切除；中度患者，采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)；如果已有骨性關(guān)節(jié)炎，多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、平時避免穿前頭過窄的鞋子及高跟鞋。
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