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李東杰 主治醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 泌尿外科
不少到男科就診的勃起功能障礙（陽痿）患者，都會十分自責(zé)的和醫(yī)生說：“都怪我，年輕不懂事，手淫惹的禍”......
有很多人會覺得自己的這種行為罪惡、羞恥，也不健康，不少勃起功能障礙（陽痿）患者會認為自己這個病都是自慰造成。那么，是否真的如此呢？
一、自己動手，會不會導(dǎo)致陽痿？
自慰，也就是大家口中的“手淫”，是指在非房事的情況下，用手或其他物品摩擦相應(yīng)器官，以取得滿足的行為。
中國傳統(tǒng)教育中很少談到“性”，所以大多數(shù)人覺得，自慰是件很羞于啟齒、很不道德的事。但是，性欲和性行為都是一種與生俱來的本能，自慰也是一種正常的生理現(xiàn)象。
進入青春期后，青少年處于性生理趨于成熟而性心理并未成熟的階段，對性問題充滿憧憬、好奇、幻想，不少男性在這個時候，會在性生理和性心理的驅(qū)使下，因好奇開始學(xué)會動手解決需求，排解欲望。
通過自慰引起的勃起、射精，跟正常的生理狀態(tài)下的勃起和射精是類似的，所以，正確、合理的自慰對勃起功能，對以后的生育，對生殖功能，是沒有實質(zhì)性影響的。
自慰絕對不是一種罪惡的行為，適度、正確的自慰并不會對身體造成任何傷害，相反，它能彌補部分人群（未婚單身青年、夫妻分居、離異喪偶者、配偶患病不能過性生活者等）不能進行夫妻性生活的缺憾，能夠幫助這類人群排解心理壓力，解除積壓的性欲。對前列腺等器官也有一定的好處。
但是，我們說萬事都有一個度，如果是不正確的自慰方式，比如過度自慰，或者養(yǎng)成快射精的行為習(xí)慣，就會對身體帶來一定的傷害。
二、不良的自慰行為，可能造成陽痿早泄
在臨床上，也確實有那么一些經(jīng)常手淫的人會出現(xiàn)陽痿、早泄甚至是出現(xiàn)生育問題的，這種情況下，就很可能是過度、不正確的自慰引起。以下這些不良的自慰行為，可能帶來副作用：
1、忍著不排精或阻礙精液排出；
2、強烈的內(nèi)疚、自責(zé)、焦慮，養(yǎng)成快射精的行為；
3、過度用力擠壓陰莖；
4、過度的手淫，引起陰莖比較強的刺激；
5、經(jīng)常使用工具且使用方式不當(dāng)。
因此，我們應(yīng)該相對客觀的看待自慰這件事，正確合理的自慰，對身體并沒有什么害處，相反，不良的自慰行為就很容易引起精力下降、耳鳴、腰痛、無精打采，甚至是早泄、陽痿等情況，對以后的生活影響比較大。
三、男科問題不能單靠戒色解決
不少出現(xiàn)男科問題的患者都會說：“醫(yī)生，我以后要戒色，我要戒除手淫......”
其實對于男性朋友來說，很難做到完全戒除自慰行為，而且，緩解男性疾病也不能單靠戒性行為！再說了，定期排精，反而對保證精子活躍程度有好處，一味強行戒色，反而容易造成前列腺疾病。
一旦出現(xiàn)了勃起功能障礙，最應(yīng)該做的不是戒色，而是先去醫(yī)院就診進行診斷和治療。對于勃起功能障礙的治療方法，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院泌尿外科李東杰醫(yī)師告訴我們，勃起功能障礙的治療方法大致分為三大類，就是三線治療：
第一線，是PDE5抑制劑的使用像辛那非、他達拉非，磷酸二酯酶五抑制劑的應(yīng)用，在效果上見效比較好，副作用相對來比較少，所以現(xiàn)在推為一線。
第二線，就是包括陰莖的血管活性物質(zhì)的注射，ICI，負壓吸引，沖擊波的治療等等，如果都效果不佳，將進入到第三線的治療，
第三線，就是手術(shù)治療，手術(shù)治療除了動脈的血管治療，靜脈的血管的治療，還有最后終極的假體的置換術(shù)，這是最后的方案。
自慰是是人類的正常需求，它本身無害，我們應(yīng)該對其排開誤解和偏見。正確、適度的自慰行為不需要防治，但“用手過度”不可取，如果經(jīng)?！坝檬诌^度”，無法控制自己，建議可以通過心理、行為治療，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。
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