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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
顱內(nèi)感染是指顱內(nèi)結(jié)構(gòu)受到細(xì)菌、真菌、病毒或寄生蟲(chóng)等微生物感染所引起的一種疾病。這種疾病癥狀嚴(yán)重，需要盡快確診和治療以避免嚴(yán)重后果。顱內(nèi)感染的確診通常需要通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面進(jìn)行綜合判斷。
一、詳細(xì)病史詢問(wèn)
醫(yī)生會(huì)首先詢問(wèn)患者的病史，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、既往疾病史、用藥史等。尤其關(guān)注是否有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等顱內(nèi)感染的特征性癥狀。
二、身體檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的身體檢查，重點(diǎn)觀察顱內(nèi)感染可能引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔對(duì)光反射、頸部強(qiáng)直等。這些癥狀的存在可以提示顱內(nèi)感染的可能性。
三、影像學(xué)檢查
顱內(nèi)感染的影像學(xué)檢查通常包括頭部CT或MRI檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生觀察腦部結(jié)構(gòu)是否異常，是否有腦膿腫、腦膜炎、腦脊液積液等表現(xiàn)。對(duì)于疑似顱內(nèi)感染的患者，還可以進(jìn)行腦脊液檢查，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可以幫助確定感染的致病菌種類。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
在明確顱內(nèi)感染的可能性后，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、腦脊液生化檢查、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)等。這些檢查可以幫助確定感染的病原體、炎癥程度以及肝腎功能等指標(biāo)，為確診和治療提供依據(jù)。
五、其他檢查
如果病情復(fù)雜或存在并發(fā)癥，醫(yī)生還可能會(huì)進(jìn)行其他特殊檢查，比如頭部腦血管CTA、頭部血管超聲、眼底檢查等，幫助全面評(píng)估顱內(nèi)感染的病情和嚴(yán)重程度。
在進(jìn)行綜合分析和評(píng)估后，醫(yī)生可以結(jié)合病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面的信息來(lái)確定顱內(nèi)感染的確診，進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的治療。在確診之后，患者需盡快接受規(guī)范的抗微生物藥物治療，并密切觀察病情的發(fā)展，避免疾病加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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顱內(nèi)感染是一種嚴(yán)重的疾病，其確診需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估，以下是常見(jiàn)的確診方法：1.病史和癥狀：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括感染的途徑、癥狀的出現(xiàn)時(shí)間和嚴(yán)重程度等。顱內(nèi)感染的癥狀可能包括頭痛、發(fā)熱、... 詳細(xì)»
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