指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 整形外科主任 張金明教授
來自貴州的63歲的吳伯，在今年初出現(xiàn)龜頭糜爛，偶有滲血，但卻羞于啟齒，一直沒有到醫(yī)院治療，只是自行用消毒液清洗，但癥狀卻越來越嚴(yán)重。今年9月，吳伯在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“陰莖癌”，而且以及發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
為了獲得更好的治療效果，吳伯及家屬來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科就診。整形外科主任張金明教授充分評估病情后，為吳伯實(shí)施了陰莖癌擴(kuò)大切除術(shù)，并將陰莖殘端延長以保留排尿功能。術(shù)后第二天，吳伯已可以下床行走及自行排尿，術(shù)后兩周順利出院。
10月28日是“世界男性健康日”，張金明教授提醒廣大男性患者，生殖系統(tǒng)出現(xiàn)異?；虿贿m一定要盡快就醫(yī)，切勿因?yàn)樾哂趩X而延誤治療。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
龜頭糜爛卻羞于啟齒，不料竟是陰莖癌！
據(jù)吳伯回憶，他在今年年初發(fā)現(xiàn)龜頭位置糜爛，表面披覆膿性分泌物，龜頭表面散在顆粒狀肉芽組織突起，糜爛位置偶有滲血，排便時(shí)偶有尿道口流血。但由于羞于啟齒，吳伯一直未到醫(yī)院檢查，只是自行用消毒液清洗。
后來龜頭糜爛面積逐漸增大，并向陰莖位置蔓延，膿性分泌物及創(chuàng)面滲血均顯著增多，排便時(shí)尿道口出血也更加頻繁，出血量增多，顏色鮮紅。
吳伯家屬發(fā)現(xiàn)后，經(jīng)過反復(fù)勸說后吳伯終于同意到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。通過陰莖潰爛組織的病理檢查，吳伯被診斷為“陰莖鱗狀細(xì)胞癌”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮吳伯陰莖糜爛時(shí)間久、病程長，立即為他進(jìn)行會陰部磁共振檢查，卻很遺憾的發(fā)現(xiàn)“腹股溝淋巴結(jié)和髂血管區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”。
為了獲得更好的治療效果，吳伯及家屬立即要求轉(zhuǎn)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)到該院整形外科時(shí)，吳伯陰莖糜爛嚴(yán)重，龜頭和約60%的陰莖已缺損，糜爛面披覆膿性分泌物伴惡臭，PET-CT檢查發(fā)現(xiàn)“雙側(cè)腹股溝和右側(cè)髂血管區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”。
整形外科主任張金明教授充分評估吳伯病情后，制定了“陰莖癌擴(kuò)大切除+陰莖殘端延長+陰囊皮瓣轉(zhuǎn)移+尿道外口成形+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)、右側(cè)髂血管區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)”的手術(shù)方案。術(shù)中將陰莖殘端延長，術(shù)后不影響患者排尿。術(shù)后吳伯恢復(fù)良好，術(shù)后第二天已下床行走及自行排尿，術(shù)后兩周順利出院。
（圖文無關(guān)，僅為配圖）
中老年男性易“中招”，出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)！
張金明教授介紹，陰莖癌起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內(nèi)板黏膜及陰莖皮膚，隨著腫瘤發(fā)展最終可達(dá)整個(gè)陰莖，包括海綿體及尿道，甚至浸潤到周圍組織、淋巴結(jié)，從而出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是一種罕見的惡性腫瘤，其預(yù)后較差。
陰莖癌最常見于50-70歲的中老年男性，包莖、吸煙、炎癥刺激、性伴侶數(shù)量和人乳頭瘤病毒感染等均是促進(jìn)陰莖癌變的因素。人乳頭瘤病毒（HPV）可能是陰莖癌和宮頸癌的致癌因素，有關(guān)資料表明，陰莖癌的性伴侶中，宮頸癌的發(fā)病率高于正常組3～8倍。
包莖和包皮過長也是致病因素之一，有資料顯示44%-90%的陰莖癌患者合并有包莖或包皮過長，包皮環(huán)切術(shù)能有效防止此病。在猶太民族中，新生兒即行包皮環(huán)切術(shù)，陰莖癌極罕見，伊斯蘭民族3～5歲行包皮環(huán)切術(shù)，其陰莖癌發(fā)病率明顯低于未行包皮環(huán)切術(shù)的人群。
在美國，陰莖癌發(fā)病率為1/10萬，未行包皮環(huán)切術(shù)陰莖癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)為1/600，細(xì)菌產(chǎn)物包皮垢長期刺激包皮和陰莖頭是陰莖癌發(fā)生的最重要的原因。
張金明教授（中）為患者查房
張金明教授提醒，陰莖癌的典型癥狀為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊、有膿性惡臭分泌物，因此出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要盡快就醫(yī)
陰莖癌的治療主要以外科手術(shù)為主，放化療及其他治療為輔助措施。手術(shù)治療分為原發(fā)病灶切除及淋巴結(jié)清掃。起源于陰莖體、包皮、龜頭等部位的原發(fā)病灶切除大多以開放手術(shù)切除為主，其手術(shù)方式包括包皮環(huán)切術(shù)、陰莖局部、部分或全切術(shù)。
對于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃的標(biāo)準(zhǔn)存在較大爭議，常見的有開放和利用腹腔鏡兩種方式進(jìn)行清掃，清掃范圍也沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，主要有腹股溝區(qū)、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶。
通訊員：張陽、黃睿、蘇正
專家簡介：
張金明，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院整形外科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，擁有近20年整形外科臨床經(jīng)驗(yàn)。中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會常務(wù)委員、中國整形美容協(xié)會眼整形美容分會副主任委員兼秘書長。
主要研究方向：（1）各種鼻畸形的整復(fù)；（2）四肢、軀干皮膚軟組織缺損/骨肌腱外露的修復(fù)；（3）顱面部畸形的治療；（4）乳房再造；（5）各種原因造成的疤痕的治療（6）生殖器整形外科。
2002年在國內(nèi)外首創(chuàng)發(fā)明應(yīng)用腹直?。笄剩鼓?fù)合瓣再造頸段食道缺損，2003年在國內(nèi)外首先應(yīng)用腹直?。笄剩鼓?fù)合瓣再造腫瘤術(shù)后舌缺損。在國內(nèi)外期刊上以通訊作者或第一作者發(fā)表專業(yè)論文40余篇。
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陰莖癌陰莖切除
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陰莖癌手術(shù)
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陰莖癌的治療
陰莖癌是一種較為常見的男性疾病，疾病的主要癥狀是指陰莖的本體發(fā)生了癌變導(dǎo)致的癌癥，陰莖癌的病發(fā)率在所有的癌癥中占據(jù)的比例占到百分之十左右，引起陰莖癌的癥狀和原因有很多種，有的是由于不衛(wèi)生的兩性生活引起... 詳細(xì)»
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陰莖癌的保健護(hù)理
陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內(nèi)板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤。陰莖癌為常見的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，常病發(fā)于中年人，平均年齡為30歲，占陰莖腫瘤的90%以上，最常見的病理類型是陰莖鱗狀細(xì)胞癌，... 詳細(xì)»
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陰莖癌是怎么回事
陰莖癌發(fā)病的原因尚不清楚，可能與包莖和包皮過長有關(guān)。包皮垢和慢性炎癥是陰莖癌的重要原因。大量研究表明，嬰兒和幼兒的包皮環(huán)切可以預(yù)防陰莖癌的發(fā)生，而兒童期或成年期的包皮環(huán)切術(shù)不能降低陰莖癌的發(fā)病率。因此... 詳細(xì)»
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查出陰莖癌這個(gè)病嚴(yán)重嗎
陰莖癌是一種罕見但嚴(yán)重的腫瘤疾病。陰莖癌在男性腫瘤中非常罕見，其發(fā)病率較低。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，陰莖癌占男性惡性腫瘤的比例僅為0.4-2%。陰莖癌的發(fā)展通常相對緩慢，它通常從陰莖的皮膚或頭部開始，然后逐漸擴(kuò)... 詳細(xì)»
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什么是陰莖癌？這5個(gè)特征，或能讓你了解更深
眾所周知，癌癥的種類多種多樣，一般不同部位出現(xiàn)的癌變，其嚴(yán)重程度不同，而且治療方法上也存在差異。陰莖癌作為比較罕見的一種惡性腫瘤，主要起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內(nèi)板黏膜以及陰莖皮膚。值得注意的是，陰莖... 詳細(xì)»
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