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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，可發(fā)生在傷后的任何時間，甚難預料，早者于傷后即刻出現(xiàn)，晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。
外傷性癲癇的治療方法主要包括以下幾個方面：
1.藥物治療：是外傷性癲癇的主要治療方法。根據(jù)癲癇發(fā)作的類型選擇合適的抗癲癇藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。需要注意的是，藥物治療應遵循個體化原則，從小劑量開始逐漸增加劑量，直至達到有效控制癲癇發(fā)作的最小劑量。同時，應定期監(jiān)測血藥濃度，避免藥物不良反應的發(fā)生。
2.手術(shù)治療：對于藥物治療無效或有明顯癲癇灶的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括癲癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。手術(shù)治療的目的是去除或減輕癲癇發(fā)作的根源，提高患者的生活質(zhì)量。
3.神經(jīng)調(diào)控治療：是一種新型的治療方法，包括經(jīng)顱磁刺激、腦深部電刺激等。這些治療方法通過調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)活動，達到控制癲癇發(fā)作的目的。
4.其他治療：如生酮飲食、免疫治療等，也可用于外傷性癲癇的治療。
除了上述治療方法外，患者還應注意以下幾點：
1.避免誘發(fā)因素：如過度勞累、情緒激動、飲酒、強光刺激等，以減少癲癇發(fā)作的次數(shù)。
2.定期復查：定期進行腦電圖、頭顱CT或MRI等檢查，以了解病情的變化。
3.注意安全：癲癇發(fā)作時可能會導致意外發(fā)生，患者應注意安全，避免從事危險的活動。
4.心理支持：癲癇患者可能會因疾病而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，家屬和社會應給予患者心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
總之，外傷性癲癇的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法。同時，患者應積極配合醫(yī)生的治療，注意日常生活中的護理，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。
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