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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
都說(shuō)前列腺是男人的“生命腺”，它既和男性的性功能有關(guān)，也影響著正常的排尿功能，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，很多“男”隱之言就隨之而來(lái)了。
然而，前列腺有問(wèn)題的男性不在少數(shù)，每個(gè)年齡段的男人都可能遭受這個(gè)器官病變的困擾：前列腺炎好發(fā)于青年和中年男性；前列腺增生和前列腺癌則好發(fā)于中老年男性，并且，隨著年齡的增長(zhǎng)，前列腺癌的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高。
目前，前列腺癌也是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在美國(guó)，前列腺癌是男性第一大高發(fā)癌癥和第二大致死癌癥。在中國(guó)，前列腺癌的發(fā)病情況也不容樂(lè)觀。
根據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，自2008年起，前列腺癌已成為我國(guó)男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤，2014年的發(fā)病率達(dá)到9.8/10萬(wàn)，在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中排第6位；死亡率達(dá)到4.22/10萬(wàn)，在所有男性惡性腫瘤中排第9位。
世界男性健康日到來(lái)，“關(guān)愛(ài)男性健康”的話題是時(shí)候提上議程了，今天，咱們就來(lái)聊一聊有關(guān)“前列腺癌”的那些事，很多知識(shí)恐怕?tīng)斒鍌冏约憾疾惶宄貇
一、前列腺癌，是否與性活動(dòng)頻繁有關(guān)？
很多人都知道，性生活太密集，很傷前列腺，這也導(dǎo)致不少人會(huì)把性生活頻繁與前列腺癌掛鉤。那么這一說(shuō)法，到底是否有依據(jù)，兩者是否存在一定的關(guān)聯(lián)呢？
“前列腺癌和性活動(dòng)是否存在明顯的因果關(guān)系，到目前為止，還沒(méi)有明確的結(jié)論，需要做進(jìn)一步的研究。但是性生活頻繁可能會(huì)誘發(fā)前列腺炎、前列腺增生。在性生活頻繁的情況下，前列腺反復(fù)充血容易給前列腺造成沉重的負(fù)擔(dān)，極易誘發(fā)前列腺炎，導(dǎo)致前列腺增生、肥大，繼而就會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急、夜尿頻多等癥狀?！?/p>
——黃海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
總的來(lái)說(shuō)，目前醫(yī)學(xué)界主流的看法是，頻繁的性生活肯定會(huì)對(duì)前列腺不利，但是否會(huì)造成前列腺癌，結(jié)論仍非常模糊。前列腺癌的病因是復(fù)雜多樣的，目前公認(rèn)的前列腺癌的高危因素包括年齡、雄激素水平、前列腺癌家族史、高脂飲食等。
二、身體有哪些異常，可能暗示前列腺癌“上身”
早期前列腺癌并不會(huì)出現(xiàn)太過(guò)于明顯的癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)尿道壓迫等癥狀?？梢哉f(shuō)，它的起病比較隱匿，病程發(fā)展也比較慢，因此往往容易被忽略。
“前列腺癌可以壓迫尿道，可以往上刺激膀胱，所以會(huì)有一些排尿困難、尿血，或者尿頻、尿急，尿線變細(xì)等癥狀；也有一些患者的前列腺腫瘤，不是往尿道方向去長(zhǎng)，而往后面長(zhǎng)，而前列腺后方是直腸，腫瘤可以往后壓迫直腸，使患者出現(xiàn)排便困難的情況；還有一些患者，出現(xiàn)前列腺癌的最早的表現(xiàn)是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到骨頭。前列腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移就是骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起病理性骨折或者骨痛等癥狀?！?/p>
——黃海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
由此可見(jiàn)，前列腺的臨床表現(xiàn)不是單一的，它對(duì)人體的影響也不一樣，不同的人，它的表現(xiàn)癥狀可能不同。黃海主任表示，前列腺癌的發(fā)病非常隱蔽，早期你可能根本感覺(jué)不到，等到出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，往往是晚期的情況。因此，對(duì)于一個(gè)男性來(lái)說(shuō)，進(jìn)行體檢篩查十分重要！
三、如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？
前列腺癌的診斷目前來(lái)說(shuō)，最主要是通過(guò)做篩查。包括前列腺抗原的檢查（PSA）、直腸的檢查以及穿刺活檢。
對(duì)于50歲以上男性，建議每?jī)赡暌鲆淮吻傲邢偬禺愋钥乖≒SA）。若是PSA沒(méi)有升高，絕大多數(shù)都不會(huì)是前列腺癌。若PSA大于4，就要懷疑有前列腺癌的可能，這時(shí)候就要做一個(gè)直腸指檢，或者是做盆腔的磁共振，看看前列腺當(dāng)中有沒(méi)有腫瘤或者有沒(méi)有結(jié)節(jié)。
若直腸檢查后，發(fā)現(xiàn)有疑似腫瘤或結(jié)節(jié)，則應(yīng)該做前列腺的穿刺活檢，一般取一點(diǎn)前列腺組織化驗(yàn)一下即可。如果發(fā)現(xiàn)了有癌，早期大部分都要手術(shù)治療。
黃海主任強(qiáng)調(diào)，前列腺作為男人的重要性器官，大家一定要注意預(yù)防疾病的發(fā)生。50歲以上男性朋友一定要重視做篩查，發(fā)現(xiàn)疾病要盡早干預(yù)處理，若任由疾病持續(xù)隱蔽的進(jìn)展，到晚期就會(huì)喪失治愈的機(jī)會(huì)。
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