患兒家長：“醫(yī)生，你看我兒子黑眼珠中央發(fā)白，是不是有什么問題啊？”
眼科醫(yī)生：“我看看……他是得了先天性白內(nèi)障，需要手術(shù)治療。”
白內(nèi)障，全球第一位的致盲性眼病，是指原本透明的晶狀體出現(xiàn)混濁，導(dǎo)致光線無法正常進(jìn)入眼內(nèi)的視覺障礙性疾病，在我們的日常生活中十分常見。白內(nèi)障種類很多，包括老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障等，其中最常發(fā)生在嬰幼兒眼睛的就是先天性白內(nèi)障。
先天性白內(nèi)障，是指出生后就存在或出生后一年內(nèi)逐漸形成的白內(nèi)障，表現(xiàn)為黑眼珠中央發(fā)白，能夠引起患者視力下降、對(duì)比敏感度下降、色覺異常等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)弱視甚至失明，在我國的發(fā)病率約為萬分之五。
先天性白內(nèi)障的病因主要包括遺傳因素和環(huán)境因素。約有1/2的先天性白內(nèi)障是由于遺傳因素導(dǎo)致的，而且以常染色體顯性遺傳最為常見，往往呈現(xiàn)連續(xù)傳代，因此父母存在先天性白內(nèi)障病史的，其子女很可能會(huì)出現(xiàn)先天性白內(nèi)障。
而在環(huán)境因素方面，妊娠期病毒感染是導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的重要原因，研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)疹、單純皰疹、麻疹、流感、水痘等病毒都可以導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。
其中妊娠2月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性白內(nèi)障的發(fā)病率幾乎達(dá)到100%，此外妊娠期患有糖尿病、甲亢、腎病等全身疾病，服用抗生素、激素等藥物，以及營養(yǎng)不良、接觸放射線照射或胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧等也可能導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。
先天性白內(nèi)障的治療包括保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于混濁范圍比較小或混濁位于晶狀體周邊的患者一般采取保守治療，每日散瞳并定期隨訪，評(píng)估患者的視力發(fā)育狀況。而對(duì)于混濁范圍大或混濁位于晶狀體中央明顯遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)的患者，則需要采取手術(shù)治療，進(jìn)行白內(nèi)障摘除。
一般來說，對(duì)于2歲以下的患者摘除白內(nèi)障后暫時(shí)不植入人工晶體，待2歲左右再植入人工晶體，但考慮個(gè)體病情差異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。若發(fā)現(xiàn)自己的孩子可能出現(xiàn)了先天性白內(nèi)障的情況，則需要及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療并定期復(fù)查。
準(zhǔn)媽媽在懷孕期間一定要注意自己的全身情況，留意有無感冒、發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，若出現(xiàn)問題積極尋求醫(yī)生的幫助，及時(shí)治療。孩子出生后也要經(jīng)常關(guān)注其眼睛是否存在異常，特別是有家族史的父母一定要定期帶孩子前往醫(yī)院眼科檢查，明確眼部情況，若出現(xiàn)先天性白內(nèi)障則及時(shí)治療。
（撰稿人：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽醫(yī)師）
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白內(nèi)障是一種常見的眼疾，尤其是在老人當(dāng)中這種病的發(fā)病率更是高的可怕。但是很多老人在自己得了白內(nèi)障以后都不知道，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都已經(jīng)很晚了。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，就是因?yàn)楹芏嗬先瞬涣私獍變?nèi)障的癥狀。 詳細(xì)»
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白內(nèi)障是一種老年人發(fā)生率最高的導(dǎo)致視力下降的疾病，就是眼睛內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁，無論什么原因發(fā)生了混濁，都叫做白內(nèi)障。隨著年齡的增加，眼睛里面的各個(gè)組織器官都發(fā)生老化，而且營養(yǎng)代謝也發(fā)生了一些變化，導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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如何預(yù)防白內(nèi)障
白內(nèi)障一直是困擾很多老年人的疾病，隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，社會(huì)逐漸進(jìn)步，現(xiàn)代人工作生活節(jié)奏的加快，用眼過度成為常有之事，因此患白內(nèi)障的人群日漸年輕化，不再僅僅是老年人常有的疾病。很多人都有過白內(nèi)障的痛苦經(jīng)歷... 詳細(xì)»
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