指導(dǎo)專家:廣東省婦幼保健院 兒科 李增清主任醫(yī)師
隨著天氣轉(zhuǎn)涼,又開始進(jìn)入了流感季,而小孩由于免疫力稍差,往往更容易“中招”。但在很多家長的眼里:流感=普通感冒,沒有什么大不了的,可真的如此嗎?NO!
與普通感冒相比,小孩一旦中招流感,往往癥狀更重一些,而且還容易引發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥,再嚴(yán)重一些的甚至還可導(dǎo)致死亡。因此,千萬不可將流感與普通感冒劃等號, 對兒童流感切不可大意!那么,流感與普通感冒到底有什么不同呢?
病因不同
普通感冒,俗稱“傷風(fēng)感冒”,也即醫(yī)學(xué)上所說的“急性鼻咽炎”或者“急性上呼吸道感染”,主要是由鼻病毒、冠狀病毒等引起。而流感則是由流感病毒感染而引起的一種傳染性疾病,可分為甲、乙、丙、丁四型,其中常見的流感病毒主要有甲型、乙型,也即是我們常說的甲流、乙流。
傳染性不同
普通感冒的傳染性相對較弱一些,一年可多次發(fā)病,沒有明顯的季節(jié)性;而流感一般發(fā)生在冬春季,它最大的特點是傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高。
癥狀不同
普通感冒通常通常無或只有很輕微的全身癥狀,主要以鼻部癥狀為主,如噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛等,不伴有或只伴有中低度的發(fā)燒或短時間的高熱,多數(shù)無寒顫,整個病程持續(xù)的時間約為5-7天。
而流感的癥狀往往要重一些,兒童一旦中招流感,常表現(xiàn)為突然起病,大一些的孩子可表現(xiàn)出與成人相似的癥狀,主要為發(fā)熱,而且多為39~40℃的高熱,伴寒顫,多持續(xù)3-5天。除此之外,還有乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀,少數(shù)還可伴有消化道的表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹瀉等。而小一些的孩子,他們的癥狀往往沒那么明顯,可能僅是表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,整個病程約為5-10天。
并發(fā)癥不同
一般來說,普通感冒很少會出現(xiàn)有并發(fā)癥,多數(shù)在經(jīng)歷5-7天的病程后,可痊愈??闪鞲袆t不同,它與普通感冒相比,更易引起肺炎、心肌炎、腦膜炎等多種并發(fā)癥,再嚴(yán)重一些的甚至可致死亡。
而兒童因呼吸道保護(hù)屏障發(fā)育尚未完善,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人更常見,有統(tǒng)計,兒童因季節(jié)性流感住院并發(fā)肺炎、中耳炎的比例達(dá)10-27%。
一旦確診為流感,應(yīng)盡早使用抗流感病毒藥物治療,尤其是重癥流感高危人群,抗流感病毒藥物可以緩解流感癥狀、縮短病程,降低并發(fā)癥的發(fā)生率、降低病死率。對重癥高危人群及重癥患者,可以先不必等待病毒檢測結(jié)果,先盡早使用抗病毒治療。
發(fā)病2天內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物,是流感的主要保護(hù)措施,超過48小時給藥,仍能從治療中獲益,尤其是對于一些中重型流感兒童,意義更大,但一定要注意遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。另外,需要提醒家長注意的是,要避免盲目或不恰當(dāng)?shù)厥褂每咕幬?,抗菌藥物僅在繼發(fā)了細(xì)菌性感染時才考慮使用。
當(dāng)然,在流感季,最重要的是做好流感的預(yù)防,平時要注意勤洗手,少到人流密集的地方,乘坐公共交通工具或到商場等人流密集的地方時,應(yīng)注意戴好口罩。另外,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,尤其是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等流感高危人群,在流感季到來前最好可先接種一下流感疫苗,以增強(qiáng)自身抵抗力。
最后,需要提醒注意的是,不管孩子是否是流感,一旦出現(xiàn)以下癥狀時,都應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治:
1、體溫超過38.5℃,或持續(xù)高溫>3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰或胸痛等;
2、呼吸頻率加快,出現(xiàn)呼吸困難,口唇紫紺;
3、出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;
4、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水等表現(xiàn);
5、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重;
6、在發(fā)熱的同時還伴有皮疹等情況;
7、其他您不太放心的情況等。
(通訊員:廣東省婦幼保健院 林惠芳)
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