指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院脊柱外科主任 黃霖教授
來自佛山南海區(qū)的11歲小梁同學(xué)在十年前就發(fā)現(xiàn)脊柱畸形，此前已進行過一次手術(shù)，但隨著病情發(fā)展，近來出現(xiàn)背痛而且行走不穩(wěn)，已無法正常生活、學(xué)習(xí)。如果不進行手術(shù)，脊髓受壓變形加重，最終可能導(dǎo)致截癱。
小梁同學(xué)的父母慕名來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院，找到脊柱外科主任黃霖教授。黃霖教授團隊經(jīng)過細致的手術(shù)計劃、精心的術(shù)前準備，為小梁同學(xué)進行胸椎后突矯形及內(nèi)固定，身板一下子挺直了許多，也讓他重新正常行走，回歸正常的學(xué)習(xí)和生活。
（小梁同學(xué)術(shù)后可正常行走）
胸椎局部最大后凸角達126.6°，若不手術(shù)可能截癱！?
據(jù)小梁同學(xué)父母回憶，小梁同學(xué)十年前就發(fā)現(xiàn)背部畸形，但生活不受影響并無明顯不適。4年前出現(xiàn)步態(tài)異常、行走不穩(wěn)，此后在醫(yī)院進行第一次手術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)良好，可以正常行走、站立。小梁同學(xué)也過上了和普通小朋友一樣的校園生活。但近期隨著病情發(fā)展，小梁同學(xué)突發(fā)背部疼痛，而且雙下肢麻木、乏力，已無法自主站立，學(xué)業(yè)也再一次中斷。
小梁同學(xué)的父母找到了在脊柱畸形治療方面有豐富經(jīng)驗的黃霖教授，希望獲得最佳的治療效果。小梁同學(xué)在住院后，黃霖教授進行細致的查體，參考一系列檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)他雙下肢肌力減弱、病理反射陽性，胸椎后突明顯加重，后突頂點融合椎體骨折，骨折臨近椎體局部后凸角最大達到126.6°，脊柱畸形的嚴重程度超乎想象！“由于小梁同學(xué)脊髓受壓明顯，如果不進行手術(shù)，脊髓受壓變形加重，最終可能導(dǎo)致截癱?！秉S霖教授說道。
（術(shù)前術(shù)后CT檢查對比）
小梁同學(xué)病魔纏身，原本并不富裕的家庭面臨著巨額手術(shù)費用。了解到這一情況后，黃霖教授團隊積極聯(lián)系中國慈善總會。申請、審核、再審核、核準……在小梁同學(xué)父母和黃霖教授團隊的共同努力下，終于為小梁同學(xué)爭取到慈善總會的支持，希望的曙光照亮了他的未來。
由于本次為二次手術(shù)，術(shù)區(qū)瘢痕對脊髓的包繞、骨性解剖標(biāo)志的改變，極大的局部后凸角，大范圍的內(nèi)固定及截骨，以及漫長手術(shù)時間等一系列危險因素使得小梁同學(xué)不僅要面對的術(shù)中神經(jīng)損傷、大量失血、氣胸等風(fēng)險，還要面對術(shù)后拔管困難、營養(yǎng)狀態(tài)不良、傷口愈合困難等難關(guān)。
高難度手術(shù)矯正脊柱畸形，小梁同學(xué)又能正常走路了！
經(jīng)過多次會診、小組討論集思廣益后，黃霖教授為小梁同學(xué)制定了周全的手術(shù)方案，計劃在神經(jīng)監(jiān)測及O臂導(dǎo)航系統(tǒng)的保駕護航下完成內(nèi)固定置入，避免螺釘直接損傷神經(jīng)；借用超聲骨刀的幫助完成截骨操作，以減少截骨面的滲血，同時減輕截骨操作造成的脊髓震蕩；并且在術(shù)中使用自體血回輸系統(tǒng)，回收術(shù)中出血，減少術(shù)中貧血、休克風(fēng)險。
在父母簽署手術(shù)同意書后，9月29日，手術(shù)如期進行。經(jīng)過漫長的12小時，手術(shù)順利完成。但考慮手術(shù)時間較長，圍手術(shù)期風(fēng)險較大，以防萬一，黃教授團隊將小梁同學(xué)轉(zhuǎn)入PICU。在醫(yī)護人員的精心照料下，經(jīng)過3天在PICU的治療，小梁同學(xué)轉(zhuǎn)危為安轉(zhuǎn)入普通病房，這讓大家都松了口氣。
術(shù)后復(fù)查顯示，小梁同學(xué)最大后凸角矯正到52.6°，身板一下子挺直了許多。兩周以后，隨著傷口慢慢愈合，小梁同學(xué)又得以重新下地行走。往后小梁同學(xué)還需定時復(fù)查，由治療小組進行定期隨訪。
（術(shù)后CT復(fù)查情況顯示脊柱畸形已經(jīng)得到矯正）
小梁同學(xué)在父母的陪伴下住院31天，經(jīng)過漫長的恢復(fù)期后于10月19日出院。出院那一天，小梁同學(xué)的父親給黃霖教授鄭重地送了一封感謝信——感謝黃霖教授妙手回春，感謝李玉希醫(yī)生精心照料，感謝曾采采護士及其他醫(yī)護人員的日夜呵護。看著小梁同學(xué)一天天康復(fù)，他的父母無比欣喜，也讓全體醫(yī)護人員感到欣慰。
(小梁同學(xué)父母送來的感謝信)
黃霖教授介紹，脊柱畸形可限制患兒心肺發(fā)育的空間，5歲前嚴重的脊柱畸形普遍具有呼吸困難及心肺功能障礙，多數(shù)幼兒脊柱畸形具有自限性和自愈性，也有部分患者可能繼續(xù)加重，發(fā)展迅速難以控制，最終形成嚴重畸形。
“先天性脊柱畸形由于解剖結(jié)構(gòu)與正常脊柱區(qū)別較大，手術(shù)難度較高、手術(shù)風(fēng)險較大，稍不留意就容易損傷脊髓，造成嚴重后果?！秉S霖教授說道，像小梁同學(xué)這種病情就需要及時手術(shù)改善畸形，才能正常地生活與學(xué)習(xí)。
通訊員：張陽、黃睿、李玉希
專家簡介:
黃霖，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院脊柱外科主任、骨外科黨支部書記。廣東省衛(wèi)健委杰出青年醫(yī)學(xué)人才，中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會第十一屆青年委員會脊柱學(xué)組副組長，國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會SICOT中國部青年學(xué)會第一屆委員會副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會第十屆委員會常務(wù)委員兼智能骨科學(xué)組組長。
擅長脊柱外科疾病的診治，熟練主刀高難度的頸椎、頸胸段、胸腰段創(chuàng)傷或退變、畸形、結(jié)核、腫瘤等脊柱外科手術(shù)，熟練掌握微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)如脊柱內(nèi)鏡手術(shù)和微創(chuàng)穿刺椎體成形術(shù)。主持國家自然科學(xué)基金1項，省自然科學(xué)基金2項，發(fā)表多篇SCI論文。
李玉希，博士、主治醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科醫(yī)生。廣東省醫(yī)學(xué)會粵港澳大灣區(qū)骨科聯(lián)盟成員，已完成骨科國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
致力于脊柱常見病多發(fā)病的診治，對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫及不穩(wěn)，脊柱壓縮性骨折、胸椎后韌帶骨化癥、脊柱感染、骨質(zhì)疏松癥等疾病診治具有豐富的經(jīng)驗。主持省部級科研項目1項，參與國家及地市級科研項目共10項。發(fā)表核心期刊以上論文15篇，包括SCI論文8篇。
-
-
脊柱結(jié)核有脊柱畸形嗎
龍厚清 主任醫(yī)師
-
-
懷疑脊柱畸形需要檢查什么
方斌 主任醫(yī)師
-
-
脊柱側(cè)凸畸形的治療
方斌 主任醫(yī)師
-
-
脊柱側(cè)彎畸形嚴重嗎
張國威 副主任醫(yī)師
-
-
北京胸科醫(yī)院 八病區(qū)（骨科北京骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療中心）
擅長：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核及骨...
-
-
鄭州市骨科醫(yī)院 脊柱I科
擅長：擅長頸椎病、頸椎...
-
-
鄭州市骨科醫(yī)院 脊柱骨科III
擅長：擅長治療各型頸椎...
-
-
鄭州市骨科醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱骨科
擅長：擅長并專注于脊柱...
-
-
鄭州市骨科醫(yī)院 關(guān)節(jié)病Ⅰ科
擅長：擅長骨性關(guān)節(jié)炎、...
-
-
廣西骨傷醫(yī)院 骨一科
擅長：擅長骨科創(chuàng)傷、骨...
-
-
廣西骨傷醫(yī)院 骨外科
擅長：擅長骨關(guān)節(jié)外科、...
-
-
廣西骨傷醫(yī)院 脊柱創(chuàng)傷科（骨二科）
擅長：專長：擅長治療股...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨一科（創(chuàng)傷脊柱關(guān)節(jié)外科
擅長：擅長足踝部創(chuàng)傷以...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨二科（關(guān)節(jié)脊柱微創(chuàng)）
擅長：擅長腰椎間盤突出...
-
-
廣西骨傷醫(yī)院 骨一科
擅長：專長：四肢創(chuàng)傷、...
-
-
北京胸科醫(yī)院 八病區(qū)（骨科北京骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療中心）
擅長：骨結(jié)核、骨腫瘤、...
-
-
高亦深 威海市中心醫(yī)... 神經(jīng)外科
脊柱畸形可以治好嗎
-
-
童威 鷹潭市人民醫(yī)... 神經(jīng)外科
胎兒小頭畸形
-
-
胸椎側(cè)彎畸形
出現(xiàn)胸椎側(cè)彎畸形可能與坐姿不正，先天性的發(fā)育有很大的關(guān)系，對于輕度的胸椎側(cè)彎畸形，平時應(yīng)該保持坐姿端正，做一下推拿按摩和理療，以緩解肌肉的痙攣，也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，佩戴支具進行矯正，輕度的胸椎側(cè)... 詳細»
-
-
脊柱結(jié)核會誘發(fā)脊柱畸形嗎
脊柱結(jié)核疾病多見于有過結(jié)核病史或有結(jié)核病接觸史的人群，疾病產(chǎn)生后對患者造成最直接的傷害是疼痛以及功能障礙。脊柱結(jié)核疾病多發(fā)生于腰椎、胸椎以及骶、尾椎等，不同部位的結(jié)核對患者造成的傷害是不同的，且發(fā)展到... 詳細»
-
-
脊柱側(cè)彎是畸形嗎？
脊柱側(cè)彎會造成人體畸形的狀態(tài)，雖然其本身早期不會對患者的生命造成太大的影響，也不會對患者的生活產(chǎn)生什么影響，但是如果沒有及時處理，當(dāng)骨骼慢慢生長固定，會使畸形的狀態(tài)越來越難以矯正，后期會嚴重影響到患者... 詳細»
-
-
胸廓畸形是脊柱側(cè)彎嗎？
大多的胸廓畸形和遺傳有一定的關(guān)系，主要是由于肋骨和肋軟骨過度生長所導(dǎo)致的。胸廓的畸形繼發(fā)于肋骨畸形，還會影響人體呼吸循環(huán)的胸壁畸形。而脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)改變，還會導(dǎo)致肩背部不平，或者出現(xiàn)長短腿的情... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號