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脛腓骨骨折的鑒別診斷

脛腓骨骨折是指脛骨和腓骨骨干的骨折,是最常見的四肢骨折之一。其主要的鑒別診斷包括以下幾種:

1.單純性骨皮質(zhì)骨折:X線表現(xiàn)為橫行或斜行的骨皮質(zhì)斷裂,無明顯移位,骨折線清晰。需要與骨挫傷相鑒別,骨挫傷表現(xiàn)為骨髓水腫、出血,X線檢查無異常,但MRI檢查可發(fā)現(xiàn)異常信號。

2.螺旋形骨折:X線表現(xiàn)為斜行或螺旋形骨折線,骨折線可穿過骨皮質(zhì)和骨髓腔。需要與單純性骨皮質(zhì)骨折相鑒別,螺旋形骨折多由扭轉(zhuǎn)暴力引起,骨折線較復(fù)雜,常合并有骨間膜損傷。

3.粉碎性骨折:X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)的碎裂,骨折塊可相互分離。需要與單純性骨皮質(zhì)骨折和螺旋形骨折相鑒別,粉碎性骨折多由直接暴力引起,骨折塊較多,移位明顯。

4.開放性骨折:X線表現(xiàn)為骨折端與外界相通,可伴有軟組織損傷。需要與閉合性骨折相鑒別,開放性骨折易發(fā)生感染,需要及時清創(chuàng)、固定和抗感染治療。

醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果,做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。

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