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王斌 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
簡介：專注于四肢骨折脫位、骨盆及髖臼骨折、陳舊性骨折、急慢性骨髓炎等創(chuàng)傷骨科疾病的手術(shù)治療及中醫(yī)藥特色治療。
脛腓骨骨折的治療分保守治療和手術(shù)治療兩種情況。
脛腓骨骨折了，如果采取保守治療，建議打管型的石膏、夾板固定，一般愈合時間都要兩到三個月。因為它是負(fù)重關(guān)節(jié)，因此它的要求更高，要求愈合的程度、愈合的形態(tài)，就是力線一定要長的位置要正，不能長歪，一旦長歪了，很容易由于力線的改變，導(dǎo)致整個人負(fù)重力線的改變，后面引發(fā)的問題就更多了。因此一定要確保骨折是在生長，且長到一定穩(wěn)定的程度，才可以讓病人做負(fù)重的鍛煉。
個人建議如果采取保守治療的病人，骨折綁夾板至少需要兩個半月，才可以慢慢部分扶拐、部分負(fù)重。而完全棄拐最起碼要到四個月，因為此時第一，要長得夠結(jié)實；其次，經(jīng)過部分負(fù)重的扶拐鍛煉，肌肉的力量慢慢恢復(fù)了，這樣走路的時候會穩(wěn)妥很多，兩邊的肌肉力量達(dá)到平衡，不至于一個腳沒力，一個腳有力，這樣很容易再摔倒引起二次受傷。
另外，手術(shù)的術(shù)式不同也不一樣，比如像手術(shù)鋼板固定、髓內(nèi)釘固定，其實兩者之間有區(qū)別，但是不大，建議棄拐的過程還是一樣的。如果是做了手術(shù)內(nèi)固定的，建議兩個半月到三個月開始負(fù)重；到了三個月左右，就是前后浮動不超過一個禮拜，在扶拐的情況下，如果覺得走得穩(wěn)的情況下可以不用拐杖。
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脛骨上端與下端形成漆關(guān)節(jié)。脛骨與脛骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝關(guān)節(jié)的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺受力不均，將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺內(nèi)外側(cè)分別有內(nèi)、外側(cè)副韌帶，平臺中央有脛骨粗隆。當(dāng)脛骨平臺骨... 詳細(xì)»
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