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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
中風(fēng)后高血壓患者的降壓藥選擇需要綜合考慮患者的具體情況，包括中風(fēng)類型、血壓水平、年齡、性別、合并癥等。一般來說，降壓藥的選擇應(yīng)該遵循個體化原則，即根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的藥物。以下是一些常見的藥物：
1.鈣通道阻滯劑：如氨氯地平、硝苯地平等，通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，從而擴張血管，降低血壓。這類藥物的優(yōu)點是降壓效果好，副作用較少，適用于大多數(shù)高血壓患者。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓。這類藥物的優(yōu)點是不僅能降低血壓，還能改善心臟和腎臟功能，適用于合并心力衰竭、心肌梗死后、腎臟疾病等患者。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦、厄貝沙坦等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體，從而擴張血管，降低血壓。這類藥物的優(yōu)點是與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比，副作用較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。
總之，中風(fēng)后高血壓患者的降壓藥選擇需要綜合考慮患者的具體情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇和調(diào)整。
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