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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
中醫(yī)辯證糖尿病合并高血壓時(shí)，首先要分析疾病的病因。糖尿病合并高血壓通常是由于長期不良的生活習(xí)慣，飲食不當(dāng)，情志不調(diào)等原因?qū)е職庋\(yùn)行不暢，臟腑功能失調(diào)而引發(fā)的。根據(jù)中醫(yī)理論，這種病癥主要屬于氣血兩虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)蘊(yùn)等。因此辨證的關(guān)鍵是要在患者的氣血狀況、臟腑功能和體質(zhì)特點(diǎn)等方面進(jìn)行綜合分析。
對于氣血兩虛的患者，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病合并高血壓是氣血虧虛，氣不化血，血行不暢所致。這類患者常呈現(xiàn)疲乏乏力，面色蒼白，心悸氣短，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱等癥狀。治療時(shí)需調(diào)補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血，調(diào)暢氣機(jī)，常用人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥物。
對于肝腎不足的患者，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病合并高血壓是由于肝腎虧虛，氣血不足，失于濡養(yǎng)所致。這類患者常呈現(xiàn)頭暈耳鳴，腰膝酸軟，目眩健忘等癥狀。治療時(shí)需益肝腎，養(yǎng)陰清熱，調(diào)暢氣機(jī)，常用山茱萸、枸杞子、肉桂、黃精等藥物。
對于痰濕內(nèi)蘊(yùn)的患者，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病合并高血壓是由于脾胃功能失常，津液無法運(yùn)化，痰濕內(nèi)蘊(yùn)所致。這類患者常呈現(xiàn)口苦口干，肢體困重，胸悶腹脹等癥狀。治療時(shí)需健脾化濕，祛痰化積，通調(diào)氣機(jī)，常用茯苓、澤瀉、陳皮、半夏等藥物。
總之，中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓需要根據(jù)患者的具體體質(zhì)特點(diǎn)和病情進(jìn)行辨證施治，采取中藥調(diào)理、針灸、按摩等方法綜合治療，幫助患者調(diào)節(jié)體內(nèi)的陰陽平衡，改善氣血循環(huán)，從而達(dá)到治療疾病的目的。此外，中醫(yī)治療也注重調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣，改善情志狀態(tài)，以達(dá)到全面調(diào)理的效果。
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