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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心動(dòng)過速是指心率超過了正常范圍。心動(dòng)過速導(dǎo)致的脈搏細(xì)速，通常是指脈搏跳動(dòng)的頻率快，但每次搏動(dòng)輸出的血液量少，導(dǎo)致脈搏弱，難以觸及。對(duì)于該情況，以下是一些常見的診斷方法：
1.病史采集：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀、病史、用藥情況等，了解是否有心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)詢問患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等，以便更好地了解患者的身體狀況。
2.體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查，包括測(cè)量心率、血壓、呼吸頻率等生命體征，觀察患者的面色、口唇、皮膚等，聽診心臟和肺部的聲音，檢查四肢的脈搏等。在體格檢查中，醫(yī)生會(huì)特別注意脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等，以判斷是否存在心動(dòng)過速和脈搏細(xì)速。
3.心電圖檢查：心電圖是診斷心動(dòng)過速的常用方法，可以記錄心臟的電活動(dòng)，幫助醫(yī)生判斷是否存在心律失常、心肌缺血等問題。心電圖檢查通常在患者安靜狀態(tài)下進(jìn)行，可以記錄患者在休息、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等不同情況下的心臟電活動(dòng)。
4.心臟超聲檢查：心臟超聲檢查可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，幫助醫(yī)生判斷是否存在心臟疾病。心臟超聲檢查可以測(cè)量心臟的大小、室壁厚度、心室收縮和舒張功能等，同時(shí)還可以觀察心臟的血流情況，判斷是否存在心臟瓣膜關(guān)閉不全、心臟內(nèi)血栓等問題。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能等檢查，可以幫助醫(yī)生判斷是否存在貧血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等問題。這些問題也可能導(dǎo)致心動(dòng)過速和脈搏細(xì)速。
6.其他檢查：如動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查，可以幫助醫(yī)生進(jìn)一步了解患者的心臟情況，判斷是否存在心律失常、心肌缺血等問題。
總之，心動(dòng)過速導(dǎo)致的脈搏細(xì)速的診斷需要綜合考慮患者的病史、體格檢查、心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果。如果懷疑存在嚴(yán)重的心臟疾病，可能還需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如冠狀動(dòng)脈造影、心臟磁共振等。
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研究發(fā)現(xiàn)，大約有30%到40%的早搏可以伴隨有心動(dòng)過速的發(fā)作。對(duì)于這種類型的心臟早搏首先應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺功能的檢查以及進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以全面了解早搏的總次數(shù)、發(fā)作的規(guī)律和誘因以及早搏的類型。同時(shí)應(yīng)... 詳細(xì)»
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心動(dòng)過速可能與生理因素、心理因素、疾病因素、藥物因素等有關(guān)，常見的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗凝藥物、鈉通道阻滯劑，鉀通道阻滯劑等。1、β受體阻滯劑：竇性心動(dòng)過速多由于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等原因引... 詳細(xì)»
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