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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量增加，正常人的尿液中只含有極少量的蛋白質(zhì)，而糖尿病腎病患者的尿液中蛋白質(zhì)含量增加，這主要是由于糖尿病腎病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能障礙以及腎小管重吸收功能受損所致。
首先，糖尿病腎病導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能障礙。腎小球是腎臟的一個(gè)重要部位，它起到了篩選血液中廢物的作用，并將廢物排出體外。然而，糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過膜受損，使之變得通透性增加，從而使本應(yīng)該被過濾掉的蛋白質(zhì)通過腎小球而進(jìn)入到尿液中，導(dǎo)致蛋白尿的產(chǎn)生。
其次，糖尿病腎病導(dǎo)致腎小管重吸收功能受損。在正常情況下，腎小管會(huì)重新吸收尿液中的蛋白質(zhì)，將其重新回收利用，從而減少蛋白質(zhì)的丟失。然而，糖尿病腎病引起的腎小管損傷會(huì)使這一功能受到影響，從而導(dǎo)致尿液中的蛋白質(zhì)大量減少，加重了蛋白尿。
綜上所述，糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿的產(chǎn)生主要是由于腎小球?yàn)V過功能障礙和腎小管重吸收功能受損所致。因此，在預(yù)防和治療糖尿病腎病的過程中，除了控制血糖和血壓外，還需要關(guān)注腎臟的保護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理蛋白尿，以減緩腎功能的惡化。
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