孩子總是歪著個小腦袋萌萌噠很可愛?家長可得重視啦,寶寶的斜頸如果得不到及時的糾正,時間長了,還可影響到寶寶的顏值和視力,包括臉型和頭型的發(fā)育。
斜頸,也稱歪脖子,我們先來看一下為什么我們的脖子能豎直,我們的脖子之所以能直直的豎著,首先,我們要有一個正常的頸椎的支撐,其次,我們頸部兩側(cè)的胸鎖乳突肌和斜角肌是對稱的,兩邊的力量是一致的。
再者,我們脖子周圍的組織結(jié)構(gòu)是正常的。在這種情況下,我們的脖子得以直直地豎起來,但如果其中一點出現(xiàn)了問題,就有可能會導(dǎo)致斜頸的出現(xiàn)。
目前對斜頸的病因尚不明確,大多認(rèn)為與胎兒期胎位不正或是出生時胸鎖乳突肌受損有關(guān),另外,寶寶出生后,總是一個體位的抱姿、喂奶姿勢,或總是固定一側(cè)的睡姿等,也可能會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生。
發(fā)生斜頸時,程度較輕的,僅有姿勢的改變,家長會發(fā)現(xiàn)孩子特別喜歡頭偏向一側(cè),面部(頜部)則轉(zhuǎn)向另一側(cè),但幫孩子把頭偏向另一側(cè)及轉(zhuǎn)頭時,仍是不受影響的,這屬于姿勢性斜頸;程度稍重一些的,孩子由于胸鎖乳突肌緊繃,開始出現(xiàn)頸部運動受限,這個時候如果硬是把孩子的頭偏向另一側(cè)時,他會因疼痛而哇哇大哭。
再嚴(yán)重一些的,家長甚至還可在頸部胸鎖乳突肌處摸到包塊,這也叫包塊性斜頸,一般可通過觸診及胸鎖乳突肌的超聲檢查來排除肌性斜頸,但如果孩子有斜頸的表現(xiàn),活動受限,而摸著胸鎖乳突肌卻不緊張,也沒有包塊,這時可能和肌肉的關(guān)系不大,我們也需考慮頸椎的問題,最好是做個頸部X線檢查,來排除一下骨性斜頸。
斜頸如果長時間得不到糾正,寶寶可能會慢慢地會出現(xiàn)適應(yīng)性結(jié)構(gòu)改變,主要表現(xiàn)為兩側(cè)顏面及眼裂大小不對稱(即俗稱的大小臉、大小眼睛),長此以往,由于歪頭用眼,對視力可能也有影響。同時,由于脖子歪了后,寶寶睡覺時也會因頭總是轉(zhuǎn)向一側(cè)而出現(xiàn)一側(cè)頭型扁平的情況,影響寶寶的頭型。
因此,對寶寶的斜頸,建議應(yīng)盡早處理,治療越早,效果越好。目前,按摩的方法因其無創(chuàng)傷性,易被患兒及家長接受,早期治療效果也比較好,此外,被動牽拉等運動療法及蠟療、超聲波治療等物理因子治療方法,對改善斜頸也有一定的幫助。
那么,對寶寶斜頸的干預(yù),爸爸媽媽在家又可以做些什么呢?
1.頭部被動旋轉(zhuǎn)、拉伸(6月齡以下者多做):讓寶寶仰臥,一手固定寶寶肩部,另一只手將寶寶的頭向健側(cè)拉伸,維持5-10秒為一次,5-10次為一組,每天練習(xí)5-10組;
(備注:需提醒注意的是,實施被動拉伸時,家長需注意力度,以寶寶可以耐受為度,避免強(qiáng)硬粗暴導(dǎo)致寶寶肌肉或頸椎受損)
2.面部被動旋轉(zhuǎn):讓寶寶仰臥,一手固定寶寶肩部,另一只手將寶寶的面部及下巴轉(zhuǎn)向患側(cè),維持5-10秒為一次,5-10次為一組,每天練習(xí)5-10組;
3.引導(dǎo)主動旋轉(zhuǎn):讓孩子取坐位,然后看孩子頭歪向哪側(cè),就在那一側(cè)的上方吸引他主動轉(zhuǎn)頭,如寶寶頭歪向左側(cè),那么就吸引寶寶主動朝左上方轉(zhuǎn)頭,旋轉(zhuǎn)的幅度最好是下巴接近患側(cè)肩膀處;
4.加強(qiáng)練習(xí)大動作很多斜頸的孩子都合并有頭控差,因此可以讓寶寶在白天清醒狀態(tài)下,多點俯趴,多練習(xí)翻身、拉坐、爬行等。
(通訊員:廣東省婦幼保健院 兒童保健科 盧秀霞醫(yī)師、林惠芳)
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