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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
在某些特定情況下，血友病患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。
血友病患者最主要的問題是凝血功能異常，手術(shù)會增加出血的風(fēng)險。在手術(shù)前需要評估患者的凝血狀態(tài)，包括檢查凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、血小板計數(shù)等指標(biāo)。如果凝血功能較差，可能需要通過輸注凝血因子來提高凝血功能。
一些小型手術(shù)，如拔牙、割膿腫等，但對于大型手術(shù)如開腹手術(shù)等，需要非常謹(jǐn)慎考慮。這些手術(shù)會導(dǎo)致更大的出血風(fēng)險，可能需要更多的凝血因子輸注來維持凝血功能。同時，手術(shù)風(fēng)險也與手術(shù)部位相關(guān)，如頭部手術(shù)可能會導(dǎo)致更大的出血風(fēng)險。
在進(jìn)行手術(shù)前，可以通過預(yù)防性凝血因子替代治療來提供凝血因子的支持。這樣做可以在手術(shù)期間和術(shù)后減少出血風(fēng)險。這種治療需要根據(jù)患者的具體情況，包括凝血因子水平和手術(shù)類型來確定。
需要注意的是，在手術(shù)前和術(shù)后密切監(jiān)測患者的凝血功能，及時調(diào)整治療方案以保證手術(shù)的安全性。同時，與專業(yè)的血友病診療團(tuán)隊密切合作，進(jìn)行個體化的治療方案設(shè)計，有助于提高手術(shù)成功率和減少并發(fā)癥風(fēng)險。
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什么是血友病？血友病知識大全
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