指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 新生兒及兒童重癥?？聘敝魅?歐陽穎副教授
近日，新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院（以下簡稱“喀地一院”）新生兒科團隊在廣東援疆專家、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院新生兒及兒童重癥專科副主任歐陽穎副教授的帶領下，成功開展南疆首例新生兒臍靜脈置管術，填補了南疆在該領域的空白。
早產(chǎn)寶寶提前“報到”，急需建立“生命通道”
今年27歲的阿衣古(化名)初為人母，她每天都滿心喜悅地憧憬著肚子里的新生命。但天有不測風云，12月6日上午，在無明顯誘因的情況下，孕期不足28周的阿衣古突然感到腹痛難耐，如同臨產(chǎn)一般。見此情況，其家人趕緊帶著阿衣古來到喀地一院就診。考慮到阿衣古的情況，喀地一院產(chǎn)科醫(yī)護人員第一時間為她開通了綠色通道。此時，阿衣古宮縮頻繁，已接近臨產(chǎn)，但孕周尚小，胎兒發(fā)育不成熟，為全力保障這個早早到來的“小天使”和其母親的安全，新生兒科也第一時間做足全力救治新生寶寶的準備。
12月6日上午，不滿28周孕齡的寶寶提前“報到”，體重僅僅1300克，出生后呻吟、氣促，進行性呼吸困難加重，生命之火隨時可能熄滅。所幸，迎接孩子的是一雙雙溫暖而有力的手，新生兒科主治醫(yī)師阿里木接過孩子的第一時間隨即為其實施氣管插管、持續(xù)正壓通氣等一系列新生兒復蘇搶救措施，患兒情況得到暫時穩(wěn)定，被轉(zhuǎn)入新生兒科重癥監(jiān)護病房的保溫箱，接受進一步救治。
（歐陽穎副教授（左）正在救治早產(chǎn)兒寶寶）
作為廣東省第四批醫(yī)療人才“組團式”援疆干部，歐陽穎副教授于2020年3月來到喀地一院，執(zhí)行為期一年的援疆任務，任該院新生兒科主任。
歐陽穎副教授介紹，在接下來的治療中，寶寶需要面臨用藥、補液、靜脈營養(yǎng)和取血檢驗的種種問題，每個問題處理不當，都將會成為壓垮孩子脆弱生命的最后一根稻草。如何為患兒建立一條生命通道是問題關鍵，新生兒科醫(yī)護團隊苦思冥想，最后一致把目光投向了“臍靜脈置管術（UVC）”。
南疆首例臍靜脈置管術，提升危重新生兒救治水平
歐陽穎副教授介紹，早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重早產(chǎn)兒的救治過程中，靜脈通路的建立十分重要，新生兒臍靜脈置管術是經(jīng)臍靜脈置管，使其尖端位于下腔靜脈，為患兒建立一條安全、有效、通往生命的綠色通道。臍靜脈置管術可減少對外周血管的刺激、避免反復多次穿刺以及提供靜脈營養(yǎng)支持，同時能夠在危急重癥患兒救治過程中為及時使用搶救用藥提供保障。
“孩子剛剛出生，臍帶未干，臍部血管清晰可見，血管相對較粗，非常適合實施此術?！闭劶澳氺o脈置管術，歐陽穎教授說道，一旦置管成功，所有的問題都將迎刃而解，可以大大減少反復穿刺給患兒帶來的痛苦，有利于維持血氧穩(wěn)定，有效地保護外周血管，降低感染幾率。如果患兒情況危急，這更是一種方便快捷的給藥途徑，為及時搶救用藥提供有力保障?！八拖裾嬲哪殠б粯?，為新生兒帶來母親一般的呵護。”
（歐陽穎副教授（左）為早產(chǎn)兒寶寶實施臍靜脈置管術）
12月7日下午，經(jīng)過全面準備，在歐陽穎副教授和莫雪珠主管護師協(xié)同本地醫(yī)生的緊密配合和共同努力下，小心翼翼地將管路通過臍靜脈置入患兒下腔靜脈，待X線顯示導管位置正常后，手術宣告順利完成。目前，經(jīng)置管施行多項搶救措施，寶寶的生命體征已趨于平穩(wěn)。
萬事開頭難，有了第一次的經(jīng)驗，12月9日，歐陽穎教授攜手莫雪珠護師再次為另一名孕27周、超低體重、超早早產(chǎn)兒進行了臍靜脈置管術，幫助寶寶病情好轉(zhuǎn)及生命體征平穩(wěn)。
值得一提的是，臍靜脈置管術（UVC）是近年發(fā)展起來的一種新技術，在南疆地區(qū)還未有醫(yī)院開展，新生兒科此次手術的成功開展讓喀地一院成為南疆臍靜脈置管術的“開拓者”，標志著喀地一院在救治極低、超低出生體重兒上取得了新突破，危重新生兒救治水平又上一個新臺階。
通訊員：張陽、胡曉丹、田濤
專家簡介：
歐陽穎,中山大學醫(yī)學博士,副教授,碩士生導師,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院新生兒及兒童重癥監(jiān)護?？聘敝魅危瑥V東省第四批醫(yī)療人才“組團式”援疆干部，目前掛職新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院新生兒科主任。
從事臨床工作20余年，主要從事新生兒及兒童危重癥的救治、超低出生體重兒的救治及早產(chǎn)兒營養(yǎng)、早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒腦損傷的管理，門診方面從事高危兒及早產(chǎn)兒的生長發(fā)育及早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒腦損傷、早產(chǎn)兒膽汁淤積癥的隨訪，超低出生體重兒成功救治率達90%及以上，同時熟悉兒科生長發(fā)育相關疾病及內(nèi)分泌疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的診治，對兒童慢性咳嗽有自己獨到的見解。
主要從事早產(chǎn)兒腦損傷及足月兒缺氧缺血性腦損傷、早產(chǎn)兒感染的相關研究，發(fā)表SCI 論文10余篇，中文核心期刊雜志20余篇，主持及主要參與國家自然科學基金1項，省自然科學基金7項，省衛(wèi)生廳科技基金2項，廣州市民生科技攻關計劃1項。
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