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王敏 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 內(nèi)分泌科
在日常生活中，相信很多人一提到“高血糖”，就會自然而然的聯(lián)想到“糖尿病”，也有很多人在體檢過后，發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單上的血糖高于正常值了，便有“我是不是得了糖尿??？”的想法，而這個問題好像也沒有統(tǒng)一的答案，這也難怪有很多血糖高、糖尿病的朋友總是一頭霧水了。而糖尿病也成為繼心血管疾病、腫瘤之后，另外一個嚴(yán)重危害人民健康的疾病。那么，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的呢？
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：指患者如果有經(jīng)典的多尿多飲多食和體重下降，臨床癥狀，靜脈血糖空腹大于等于7.0餐后血糖，或者隨機(jī)血糖大于等于11.1，可以確診為糖尿病。如果已經(jīng)確診為糖尿病的患者，在進(jìn)行糖尿病的綜合管理和血糖的控制。
高血糖與糖尿病有哪些區(qū)別？
首先可以肯定的是，糖尿病患者一定存在高血糖的狀態(tài)，但并不是一次血糖增高，就代表患上了糖尿病。簡單舉個例子：很多患者在外傷應(yīng)急的情況下，由于應(yīng)急狀態(tài)對抗激素分泌增多，會導(dǎo)致胰島素作用相對不足，而發(fā)生一過性高血糖，就像一些腦外傷有肺部感染的患者，可能就會出現(xiàn)血糖的增高，這也叫做高血糖狀態(tài)。但是當(dāng)這些誘因去除之后，大多數(shù)的患者血糖是可以恢復(fù)正常的，那么這類的患者并不一定就是糖尿病。
如果吃的藥物或者剛剛進(jìn)食，并沒有達(dá)到空腹血糖，或者是餐后兩小時的血糖，血糖稍微高一點(diǎn)，8點(diǎn)多、9點(diǎn)多，不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不能診斷為糖尿病。
實(shí)際上，糖尿病對高血糖的定義是有嚴(yán)格規(guī)定的，是指如果有三多一少的癥狀，靜脈血糖空腹血糖大于等于7.0餐后，或者是隨機(jī)血糖大于等于11.1，才能診斷為糖尿病。如果沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)是不能夠一次血糖增高，或者是沒有癥狀或者一次高血糖狀態(tài)，是不能確診為糖尿病。
糖尿病患者應(yīng)該如何自我管理？
1、糖尿病患者應(yīng)該正確認(rèn)識糖尿病，產(chǎn)生更堅(jiān)定戰(zhàn)勝糖尿病的信心，長期對糖尿病進(jìn)行積極的管理、治療和隨診。
2、合理的飲食。需要注意的是，合理的飲食并不代表著需要限制飲食，而是要根據(jù)糖尿病患者自身的特點(diǎn)，營養(yǎng)狀況是否合并有感染，是否合并有急慢性并發(fā)癥，來制定個體化的營養(yǎng)治療方案。
3、個體化、循序漸進(jìn)的有效運(yùn)動和鍛煉。
4、合理、有規(guī)律的血糖監(jiān)測。通過有規(guī)律合理的血糖監(jiān)測，才能夠知道糖尿病患者的治療措施是否得當(dāng)，是否需要醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整以及過程中是否有什么問題。
5、糖尿病患者應(yīng)該對藥物有足夠的了解。藥物分為口服降糖藥和胰島素，在醫(yī)生或護(hù)士在告訴患者藥物注意事項(xiàng)的時候，需要嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑，特別當(dāng)病情變化的時候，才能夠有效地和醫(yī)生反映自己病情變化和治療措施之間的關(guān)系。
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