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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
肚里有腹水，通常是由于肝硬化、心力衰竭、腎臟疾病等各種疾病引起的。腹水的形成會(huì)增加腹腔內(nèi)的壓力，導(dǎo)致腹部膨脹、呼吸困難等不適癥狀。因此，降低腹水對患者來說非常重要。降腹水的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種。在藥物治療上，常用的降腹水藥物主要有利尿劑和消腫藥。
利尿劑能夠促使腎臟排出多余的水分，從而減輕身體的水腫癥狀。常用的利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯等。但是在使用利尿劑的過程中需要注意監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，因?yàn)檫^度利尿會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，造成身體其他功能的障礙。
消腫藥主要是通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽平衡，促進(jìn)組織內(nèi)的液體排泄，減輕腫脹的程度。常用的消腫藥包括螺內(nèi)酯等，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因?yàn)殚L期服用消腫藥會(huì)影響患者體內(nèi)的水分代謝和電解質(zhì)平衡。
除了藥物治療之外，對于嚴(yán)重的腹水患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括腹腔穿刺抽取積液和腹水引流術(shù)等。
總的來說，對于肚里有腹水的患者，最重要的是及時(shí)就醫(yī)，找到導(dǎo)致腹水的疾病，通過治療控制病情的進(jìn)展，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用利尿劑和消腫藥，保持體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，從而最大程度地減輕腹水對患者的影響。同時(shí)，注意飲食調(diào)理，減少鹽分和蛋白質(zhì)的攝入，有利于減輕腹水。
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