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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
急性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器穿孔、感染或炎癥等引起的一種急性臨床疾病。其典型的表現(xiàn)包括劇烈的腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛等。
1.腹痛：急性腹膜炎患者常表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)性的腹痛，常在腹部周圍或下腹部出現(xiàn)，疼痛可向腰部、脊柱或腹肌等處放射。
2.腹肌緊張：由于急性腹膜炎患者腹腔內(nèi)有炎癥刺激，腹肌處于保護(hù)性收縮狀態(tài)，表現(xiàn)為腹壁緊張、壓痛明顯。
3.壓痛：醫(yī)生在進(jìn)行腹部觸診時(shí)，可通過輕柔的觸壓對(duì)比，發(fā)現(xiàn)炎癥灶的明顯壓痛點(diǎn)，有助于確定病變部位。
4.反跳痛：醫(yī)生在腹部快速的松開手時(shí)，患者會(huì)因這一動(dòng)作而出現(xiàn)的劇烈疼痛反應(yīng)，即為反跳痛，在急性腹膜炎的患者中尤為明顯。
在診斷急性腹膜炎時(shí)，還需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析。
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