指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科腫瘤專科副主任 盧淮武副教授

廣州荔灣區(qū)的29歲劉女士在今年年初查出畸胎瘤，但由于擔(dān)心手術(shù)后留下疤痕，一直沒(méi)有進(jìn)行治療。半年后，發(fā)現(xiàn)腫瘤在繼續(xù)長(zhǎng)大，劉女士徹底坐不住了，經(jīng)多方打聽(tīng)后慕名來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診。

婦科腫瘤專科副主任盧淮武副教授為她實(shí)施了經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（V-NOTES），不僅切除了卵巢腫瘤，而且沒(méi)有留下疤痕，劉女士對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

（盧淮武副教授團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)）

擔(dān)心留疤擱置手術(shù)，腫瘤卻在“悄悄長(zhǎng)大”

據(jù)劉女士回憶，2019年12月，她因腳扭傷在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行MRI檢查，意外發(fā)現(xiàn)右側(cè)子宮附件腫物。剛得知結(jié)果時(shí)，劉女士非常焦慮不安，并在2020年01月17日復(fù)查婦科彩超，結(jié)果提示右卵巢內(nèi)囊實(shí)性占位性聲像，大小約47mm×33mm，考慮畸胎瘤的可能，。

劉女士是愛(ài)美人士，比較介意手術(shù)后會(huì)留下疤痕，內(nèi)心暫時(shí)無(wú)法接受手術(shù)，就將這個(gè)問(wèn)題擱置了。直到2020年7月，再次復(fù)查婦科彩超時(shí)，結(jié)果提示右側(cè)附件區(qū)包塊增大至54mm×30mm，這下劉女士徹底坐不住了，決定要盡快尋求治療。

經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，劉女士了解到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤專科針對(duì)卵巢良性腫瘤性疾病有開(kāi)展經(jīng)臍單孔的技術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，皮膚傷口美容不留疤。得知婦科腫瘤?？票R淮武副教授在單孔腹腔鏡手術(shù)有較深的造詣，劉女士慕名來(lái)到門診就診咨詢。

（圖文無(wú)關(guān)，僅為配圖）

盧淮武副教授詳細(xì)詢問(wèn)病史后，了解到劉女士既往有順產(chǎn)史，無(wú)腹部手術(shù)史，其本人對(duì)皮膚傷口比較介意。經(jīng)過(guò)婦科查體等全面評(píng)估，盧淮武副教授提出了另一個(gè)更為適合劉女士的微創(chuàng)手術(shù)方式——經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（V-NOTES）。

面對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)，盧淮武副教授解釋道，經(jīng)陰道自然腔道手術(shù)，是傳統(tǒng)婦科腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)式的革新體現(xiàn)。

“相比傳統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)，這個(gè)術(shù)式有諸多優(yōu)勢(shì)。比如采用自然腔道，無(wú)腹部皮膚切口，不存在術(shù)后瘢痕問(wèn)題，同時(shí)切口距離卵巢等盆腔臟器最近，視野清晰，止血可靠?！?/p>

盧淮武副教授介紹，這個(gè)術(shù)式可以輕松有效解決腫瘤問(wèn)題又不會(huì)在腹部留疤，也不影響其術(shù)后恢復(fù)，對(duì)于愛(ài)美的劉女士是不二選擇。

經(jīng)過(guò)盧淮武副教授的講解，劉女士及其丈夫徹底放下心中疑慮，欣然接受這個(gè)“定制手術(shù)”方案。

新術(shù)式不留疤痕，兼顧治療效果與美觀

8月2日，劉女士辦理入院，完善相關(guān)的術(shù)前常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌。8月4日，劉女士在氣管內(nèi)插管全麻下接受了“經(jīng)陰道內(nèi)鏡右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)”。盧淮武副教授依靠術(shù)前周密的準(zhǔn)備及規(guī)劃、術(shù)中清晰的手術(shù)暴露及流暢的手術(shù)操作，行云流水般順利完成手術(shù)。手術(shù)用時(shí)僅為1小時(shí)，術(shù)中出血10ml。

術(shù)后第一天，劉女士就恢復(fù)了肛門排氣，可自如下地活動(dòng)，無(wú)任何不適，術(shù)后兩天順利出院。術(shù)后1個(gè)月和3個(gè)月復(fù)查，陰道傷口愈合良好，復(fù)查盆腔B超未見(jiàn)異常。劉女士對(duì)整個(gè)治療過(guò)程非常滿意，特意為盧淮武副教授送來(lái)了錦旗表示感謝，對(duì)他精湛的手術(shù)技術(shù)贊口不絕。

劉女士為盧淮武副教授（右二）送來(lái)錦旗

據(jù)介紹，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤專科在林仲秋教授的帶領(lǐng)下，開(kāi)腹手術(shù)技巧在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，其他新術(shù)式的發(fā)展也全面開(kāi)花。在盧淮武副教授的努力下，單孔腹腔鏡技術(shù)得到大力的發(fā)展。

2018年5月開(kāi)展了第一例經(jīng)臍單孔卵巢囊腫剔除術(shù)后，緊接著開(kāi)展了經(jīng)臍單孔：全子宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮內(nèi)膜癌分期術(shù)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、腹腔鏡廣泛全子宮切除術(shù)、卵巢癌分期術(shù)、深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位病灶切除及免舉宮廣泛宮頸切除術(shù)等等一系列涵蓋婦科良惡性腫瘤的術(shù)式。

經(jīng)過(guò)專科團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)的不懈努力，如今又將婦科微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)一步拓展到經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)式，以求為合適的患者尋求最佳的微創(chuàng)治療。“安全、微創(chuàng)、有效一直是我們追求的目標(biāo)，希望我們的技術(shù)可以使更多患者獲益?！北R淮武副教授如是說(shuō)。

通訊員：張陽(yáng)、黃睿

專家簡(jiǎn)介

盧淮武，副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤?？聘敝魅巍Ｖ袊?guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)青年專委會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科內(nèi)鏡分會(huì)青年專業(yè)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)促會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)青年委員會(huì)秘書(shū)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)生育力保護(hù)學(xué)組委員,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)青年委員；

廣東省健康管理學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)女性生殖道感染性疾病防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，《Journalof Clinical Oncology》中文版婦科腫瘤專刊編委會(huì)青年編委，逸仙婦瘤診療規(guī)范叢書(shū)之《婦科腫瘤診治流程》主編。

師從全國(guó)著名婦科腫瘤專家、手術(shù)專家林仲秋教授，熟悉掌握婦科惡性腫瘤的診斷和治療，尤其是宮頸癌、卵巢癌和內(nèi)膜癌的診治。擅長(zhǎng)腹式與腹腔鏡（包括單孔、機(jī)器人）下各種婦科良惡性腫瘤的手術(shù)，尤其是宮頸癌根治術(shù)、宮頸癌保留生育功能手術(shù)、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)等。

“腹腔鏡廣泛宮頸+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)（保留生育功能宮頸癌手術(shù)）”獲得2018年婦科腔鏡視頻賽-南越王大區(qū)賽婦瘤組第一名，2018年愛(ài)惜捷婦科腔鏡視頻秀華南區(qū)決賽婦瘤組一等獎(jiǎng)，全國(guó)半決賽一等獎(jiǎng)、全國(guó)決賽二等獎(jiǎng)，第三屆婦科微創(chuàng)技術(shù)嶺南論壇視頻風(fēng)云匯卓越獎(jiǎng)（一等獎(jiǎng)），第七屆中國(guó)宮頸癌防治工程學(xué)術(shù)年會(huì)青年醫(yī)師手術(shù)視頻比賽一等獎(jiǎng)。

目前主持國(guó)家自然基金1項(xiàng)，參與省級(jí)、市級(jí)課題多項(xiàng)，以第一作者發(fā)表SCI論文6篇（Gynecologic Oncology等），中文核心期刊論文10余篇。