糖尿病足是一種由于糖尿病慢性代謝紊亂,血管流變學(xué)異常,血小板粘附性及聚集性增強(qiáng)等導(dǎo)致循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,以及足部受壓、創(chuàng)傷、發(fā)生感染所致的糖尿病慢性致殘性并發(fā)癥,又稱糖尿病肢端壞疽。那么,糖尿病足有哪四個(gè)典型癥狀?又需要做哪些相關(guān)檢查呢?
糖尿病足典型癥狀
1.皮膚瘙癢、疼痛:患者初期可出現(xiàn)患處皮膚瘙癢,繼而少數(shù)可出現(xiàn)患處針刺樣、燒灼樣、刀割樣疼痛,遇熱或夜間加重,老年患者可出現(xiàn)靜息痛。
2.肢端麻木:初期出現(xiàn),繼而出現(xiàn)雙足襪套式持續(xù)麻木。
3.感覺遲鈍:初期可出現(xiàn),繼而多數(shù)患者出現(xiàn)痛覺減退或消失。
4.患肢發(fā)涼:下肢發(fā)涼,皮膚溫度降低。
相關(guān)檢查
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)
包括紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù),以及出血凝血時(shí)間。
2.血生化
測(cè)量空腹以及餐后血糖,糖化血紅蛋白以掌握血糖控制情況;測(cè)量肌酐、素氮、鈣、鈉、鉀等,以及肝功能、二氧化碳結(jié)合力以掌握肝腎功能及電解質(zhì)變化;測(cè)量血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoA以及ApoB,可指導(dǎo)使用調(diào)脂藥物。
3.血液流變學(xué)檢查
主要檢查血小板聚集性和粘附性,血栓素和前列環(huán)素的比值,用于指導(dǎo)活血化瘀療法。
4.尿液檢查
主要檢查尿常規(guī)、尿酮體、24h尿微量白蛋白、β2-微量蛋白尿蛋白定性等評(píng)估腎功能。
5.胰島β細(xì)胞檢查
主要檢查C肽基礎(chǔ)值、饅頭餐(或糖刺激)后釋放實(shí)驗(yàn)及血漿胰島素,以指導(dǎo)使用降糖藥。
6.細(xì)菌學(xué)檢查
主要對(duì)潰瘍和壞疽區(qū)的膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和抗生素藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)使用抗生素。
(二)影像學(xué)檢查
足部X線檢查主要判斷有無骨質(zhì)酥松,骨骼畸形及血管鈣化等;糖尿病足并發(fā)腦血管病變時(shí)畸形經(jīng)顱多普勒超聲檢查,對(duì)同時(shí)治療心腦血管病具有積極作用;糖尿病足并發(fā)心臟病時(shí),可做24h動(dòng)態(tài)心電圖或彩色脈沖心臟多普勒超聲顯像,可了解心功能,對(duì)心臟病性質(zhì)有積極作用。
(三)體格檢查
主要檢查踝反射、壓力覺、痛覺、溫度覺、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、下肢動(dòng)脈觸診、皮膚溫度測(cè)定等。
(四)特殊檢查
1.微循環(huán)檢測(cè)
有利于判斷血管走行、血流速度及狀態(tài)以及血管袢形態(tài),也可判斷有無瘀血,出血和滲出等病變。
2.神經(jīng)電生理檢測(cè)
有利于評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài),以及肌肉功能狀態(tài)。
3.雙下肢血流圖測(cè)定
此檢查具有經(jīng)濟(jì)、方便、快速等特點(diǎn),有利于早期篩查出糖尿病肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥和糖尿病足。
總之,糖尿病足患者注意觀察自身身體變化,如有不適,請(qǐng)及時(shí)去當(dāng)?shù)靥悄虿∽阍\治中心醫(yī)就診,如當(dāng)?shù)責(zé)o糖尿病足診治中心,再根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r在內(nèi)分泌科醫(yī)師的指導(dǎo)下前往具體的科室就診。
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劉紅波 朝陽市中心醫(yī)... 內(nèi)分泌科
糖尿病足癥狀
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蘇旭東 聊城市人民醫(yī)... 內(nèi)分泌科
糖尿病足血管檢查
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李郭喬 廣西醫(yī)科大學(xué)... 心血管內(nèi)科
糖尿病足診斷
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蘇旭東 聊城市人民醫(yī)... 內(nèi)分泌科
糖尿病足爛
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劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
糖尿病足潰瘍
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劉紅波 朝陽市中心醫(yī)... 內(nèi)分泌科
糖尿病足護(hù)理
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糖尿病足檢查
糖尿病足是一種并發(fā)癥。主要是由于糖尿病沒有得到規(guī)范治療,導(dǎo)致血管堵塞。植物神經(jīng)受損甚至誘發(fā)感染。在這些并發(fā)癥的協(xié)同作用下,誘發(fā)糖尿病足。病癥者要及時(shí)接受。糖尿病足檢查。 詳細(xì)»
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糖尿病足的癥狀表現(xiàn)
糖尿病是一種多系統(tǒng)疾病,而足部是其發(fā)病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。由于糖尿病患者的周血管疾病與周圍神經(jīng)發(fā)生病變,其合并的產(chǎn)生強(qiáng)大的機(jī)械壓力,引起足部軟組織和關(guān)節(jié)系統(tǒng)破壞與畸形,形成了一系列的足部問題。如若無法... 詳細(xì)»
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糖尿病足的早期癥狀
糖尿病足指的是由糖尿病神經(jīng)病變引起的足部疼痛,包括遠(yuǎn)端神經(jīng)發(fā)育不良和自主神經(jīng)損傷,下肢血管疾病,由外周小動(dòng)脈閉塞性疾病引起的動(dòng)脈硬化,或皮膚微血管疾病和細(xì)菌感染,潰瘍和足壞疽等病變。 詳細(xì)»
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糖尿病足的飲食
糖尿病足指的是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變和外周血管疾病的合并過高導(dǎo)致的機(jī)械壓力,從而引起足部軟組織的破壞和形成畸形,通常的多發(fā)群體就是患有糖尿病的人群,一般常見的發(fā)病部位就是足部。主要的病因就是感染、... 詳細(xì)»
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糖尿病足的護(hù)理
患有糖尿病的部分人群有嚴(yán)重的腳部疾病,從指甲到腳趾,一直到腳底。每年都有很多患者因?yàn)橐蛱悄虿∽愣鴮?dǎo)致殘疾,嚴(yán)重的甚至最后失去雙腳。腳是人們正常行走,勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),糖尿病患者應(yīng)該更加注意足部的護(hù)理。 詳細(xì)»