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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
腹水是指在腹腔內(nèi)積聚了大量液體，常見于肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等疾病。腹水癥狀體征表現(xiàn)為腹部膨隆、肥大、固定，并且腹部鼓音消失，觸診可捫及明顯波動性的包塊，壓之則份量感柔軟，稱為“波動征”。腹水癥狀體征主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.腹部膨隆、肥大：由于積液壓迫腹膜反射，使腹部逐漸膨隆、肥大，與肥胖不同，腹水患者的腹部膨隆是不對稱的。
2.腹部鼓音消失：腸管被積液包圍，不能用指端敲打腹部時產(chǎn)生的響聲。
3.腹水叩擊音：局部腸飽滿，被壓迫，叩擊時有一種低音，但此音響亮且持續(xù)。
4.靜脈曲張：腹水患者因肝臟功能受損，門靜脈內(nèi)的血液回流受阻，導致腹上、腹下靜脈曲張擴張。
5.波動征：在患者取平臥位時，醫(yī)生用一只手的指尖輕輕按住患者的腹部，用另一只手的指尖輕拍前者，如感覺到腸管還不疼痛地震蕩推動，則可確定為有腹水。
腹水癥狀體征在臨床上是診斷腹水的重要依據(jù)，但需要結(jié)合患者的病史、體格檢查、實驗室檢查等全面分析。由于腹水癥狀體征與其他腸胃道疾病的體征相似，也需要與腹部腫瘤、腹膜炎、肝、胰、膽等各種腫瘤進行鑒別診斷。如果懷疑患者有腹水，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
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肝癌晚期腹水胸腔腹水
肝癌晚期是指肝癌已經(jīng)進展到晚期階段的狀態(tài)。在肝癌晚期，肝臟已經(jīng)受到嚴重的破壞，常常會導致腹水和胸腔腹水的出現(xiàn)。肝癌晚期時，肝臟的功能已經(jīng)嚴重受損，無法正常處理體內(nèi)的液體。這導致血液中的液體逐漸滲出到腹... 詳細»
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不明原因腹水腹水待查
腹水是指腹腔內(nèi)異常積聚的液體。腹水的形成可能由于多種原因，需要綜合分析病史、體格檢查和相關(guān)的實驗室和影像學檢查來確定病因。以下是一些可能導致腹水的原因：1.肝疾?。焊斡不歉顾畛Ｒ姷脑蛑?。肝硬化... 詳細»
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肝腹水脾切除還有腹水
肝腹水脾切除后還有腹水，可能與以下因素有關(guān)。-肝硬化未得到控制：肝硬化是導致肝腹水的常見原因。如果肝硬化病情仍然活躍，肝臟功能持續(xù)受損，即使切除脾臟，腹水仍可能繼續(xù)產(chǎn)生。-其他并發(fā)癥：除了肝硬化，其他... 詳細»
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腹水檢查
腹水是腹腔內(nèi)的游離液體集聚過量，并不是一種疾病，而是一種臨床體征。當腹腔內(nèi)的液體量在某些因素影響下超過兩百毫升時，便稱為腹水。腹水檢查則是對于腹水含量和引起腹水的病因進行檢查的一種臨床方法。 詳細»
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有腹水腹水里有間皮細胞
腹水是指腹腔內(nèi)積聚了過多的液體，這可能是多種疾病的癥狀之一。間皮細胞是一種覆蓋在腹腔和胸腔內(nèi)臟器官表面的細胞。當腹水中存在間皮細胞時，可能提示以下情況：1.腹膜炎：腹膜炎是腹腔內(nèi)的炎癥，可能由感染、外... 詳細»
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