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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是由于肝臟疾病或其他肝臟問題引起的并發(fā)癥。肝腹水的主要現(xiàn)象是腹部出現(xiàn)水腫，可以導致腹部膨脹，出現(xiàn)脹滿感。其他常見癥狀包括食欲不振、惡心、嘔吐、乏力等。肝腹水的發(fā)病原因主要包括以下幾個方面：
1.肝功能損傷：肝腹水通常是由于肝臟功能受損導致的。肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，如果肝臟發(fā)生疾病或功能障礙，就會導致體內(nèi)蛋白質(zhì)和水分的代謝失衡，使得血漿白蛋白合成減少，同時導致血液內(nèi)的濾過壓升高，結(jié)果就是液體不易排出，從而引起腹部水腫。
2.血管壓力增高：肝腹水的發(fā)生也與血管內(nèi)血漿膠體滲透壓和血管內(nèi)血漿膠體壓不平衡有關(guān)。肝腹水時，肝臟功能不全導致的局部門體循環(huán)阻力增加，引起門靜脈高壓，從而導致血管內(nèi)血漿膠體濾過的壓力增高。
3.肝硬化：肝腹水通常是由于肝硬化導致的。肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，其主要特點是肝組織的結(jié)締組織增生，導致肝細胞功能喪失，肝臟組織形成結(jié)節(jié)狀硬化。
4.肝腹水的引起還可能與慢性肝炎、其他肝臟疾病或藥物、酒精等因素有關(guān)。
肝腹水的治療主要包括對原發(fā)病和癥狀的治療。對于肝腹水的治療，主要包括改善肝功能、減輕門脈高壓，使肝腹水得到緩解。同時還需要限制飲水，控制水鈉攝入，對癥處理腹水等癥狀。對于慢性肝病患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，保持肝臟功能的相對穩(wěn)定，以預防肝腹水的發(fā)生。在治療肝腹水過程中，建議患者遵醫(yī)囑進行治療，積極配合各種檢查和用藥治療，以及飲食調(diào)理和生活規(guī)律。日常生活中，應(yīng)避免過度勞累，注意休息，避免肝腹水復發(fā)。
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