腎與輸尿管、膀胱、尿道及有關(guān)的血管、神經(jīng)等組成泌尿系統(tǒng),是人體主要的排泄器官,也是重要的內(nèi)分泌器官,對維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定發(fā)揮極為重要的作用。一般而言身體四個部位疼痛或許和腎病有關(guān),要提高警惕。
1、腎區(qū)、腰腹疼痛:
腎區(qū)疼痛源于多種疾病,腎內(nèi)科疾病引發(fā)腎區(qū)疼痛的特點表現(xiàn)為:
1)多為鈍痛、脹痛,疼痛一般不劇烈;
2)多為雙側(cè)腰痛(腎靜脈血栓可為單側(cè));
3)活動、體位(如彎腰、轉(zhuǎn)身)與腰痛無關(guān);
4)腎區(qū)多有叩痛,但無壓痛。雙腎鈍痛可能由腎炎、腎病綜合征引起;腎脹痛則可能是腎積水引起;單側(cè)腎臟絞痛,呈輻射狀蔓延至腰間腹部,痛感強烈可能是腎結(jié)石引起。
2、排尿困難疼痛:排尿困難疼痛主要指尿痛,而尿痛是指排尿時下腹、尿道有疼痛或燒灼感。此征見于尿路感染、尿道綜合征、輸尿管結(jié)石、膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎及出血性膀胱炎等情況。對有尿路剌激征者應(yīng)與下列疾病鑒別。
1)尿路感染:病原生物侵襲所致,包括細菌、支原體、衣原體、病毒、真菌、寄生蟲。常有白細胞尿,尿中可找到病原生物(培養(yǎng)、顯微鏡檢查)。
2)輸尿管結(jié)石:特別是輸尿管膀胱壁段結(jié)石,主要表現(xiàn)為腎絞痛、血尿。
3)間質(zhì)性膀胱炎:見于結(jié)締組織疾病,較常見于系統(tǒng)性紅斑狼疫;找不到病因者,稱為特發(fā)性間質(zhì)性膀胱炎。
3、關(guān)節(jié)骨骼疼痛:
常攝入高嘌呤食物的人群,誘發(fā)高尿酸血癥常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨骼疼痛,而且進展為痛風(fēng)腎的幾率比常人高出很多。由于人類缺乏尿酸氧化酶,故尿酸是人類嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。
尿酸內(nèi)源性產(chǎn)生過多或攝入過多和(或)尿酸腎清除減少均可引起高尿酸血癥,造成尿酸及其鹽類沉積于腎臟,導(dǎo)致高尿酸血癥腎病,故高尿酸血癥不僅對高尿酸血癥腎病及痛風(fēng)有診斷參考意義,也是重要的病理生理基礎(chǔ)。
4、浮腫疼痛:身體水腫、是腎損的典型癥狀,初起在眼瞼、雙腳等處,主要是小范圍浮腫,繼而會彌漫全身,加重水腫現(xiàn)象。如血壓異常升高、水腫持續(xù)不消,血管處按壓有隱痛,也可能是腎病早期信號。此外,水腫嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)胸腔疼痛,如水腫與胸腔疼痛同時出現(xiàn),則要考慮腎損可能。
總的來說,當(dāng)身體出現(xiàn)腎區(qū)、腰腹疼痛,排尿困難疼痛,關(guān)節(jié)骨骼疼痛,浮腫疼痛等疼痛時,要警惕自己是否有泌尿系統(tǒng)疾病,不要擅自自行用藥,要及時去醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療避免疾病遷延難愈。-
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