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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
痔瘡患者出現(xiàn)排尿困難的情況，一般是由于痔瘡的情況比較嚴(yán)重，腫物突出明顯，壓迫到尿道或者是前列腺引起的排尿困難。另外，老年人由于前列腺出現(xiàn)增生或者肥大，痔瘡容易加重前列腺疾病，很容易出現(xiàn)有排尿困難的癥狀。
痔瘡為什么排尿困難
1、一般排尿困難多見于痔瘡很嚴(yán)重的情況，比如三度或者四度內(nèi)痔，肛門周圍腫物突出非常明顯，難以還納。疼痛可以導(dǎo)致括約肌痙攣，由于肛門部鄰近尿道和前列腺，所以當(dāng)肛門部括約肌發(fā)生痙攣的時(shí)候，能夠?qū)е卤颇蚣∫约鞍螂椎募∪獬霈F(xiàn)收縮，從而導(dǎo)致了患者排尿困難。
2、部分老年人本身就有前列腺增生或者前列腺肥大，當(dāng)肛門有疼痛、有炎癥的時(shí)候，可以加重前列腺增生或者肥大，從而導(dǎo)致壓迫尿道而出現(xiàn)排尿困難。
3、肛門疼痛以后患者無法排便或者排便的時(shí)候非常疼，導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)部積壓，形成團(tuán)塊狀，壓迫尿道以后引起的。
排尿困難怎么辦
1、痔瘡發(fā)作時(shí)出現(xiàn)排尿困難可給予小腹熱敷，也可以聽流水聲，以起到暗示和條件反射等誘導(dǎo)作用，也可以藥物治療，必要時(shí)可導(dǎo)尿。
2、藥物治療可以促進(jìn)膀胱收縮力，或者營養(yǎng)神經(jīng)等，并可以做盆底肌的功能鍛煉，如縮陰動作等，來促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)，而使得排尿困難癥狀改善。
3、暫時(shí)給予留置導(dǎo)尿管，充分引流，讓膀胱處在空虛的狀態(tài)，使得逼尿肌處在一種休息的狀態(tài)，避免長時(shí)間憋尿時(shí)，逼尿肌收縮疲勞，加重排尿困難的癥狀。
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