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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
近日，我們總能看到“猝死”這樣的新聞，這其中不乏年輕人。所謂的“猝死”，就是老百姓常說(shuō)的“好好的一個(gè)人，說(shuō)沒(méi)了就沒(méi)了......”引起猝死的原因是有很多，但據(jù)調(diào)查，心源性猝死占比最高。
一、冠心病是造成“猝死”的頭號(hào)殺手
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年心源性猝死的患者達(dá)55萬(wàn)，也就是說(shuō)，每分鐘就有1個(gè)人因心臟驟停而猝死，而冠心病是導(dǎo)致猝死的最主要原因。
尤其冬季，是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科曾昭華主任醫(yī)師告訴我們：冠心病的癥狀容易在秋冬季節(jié)，寒冷的天氣發(fā)生，尤其在北方，冠心病病人特別多，在冬天心肌梗塞病人也特別多。
這是為什么呢？曾昭華主任表示：冠心病是血管從沒(méi)有斑塊到有斑塊，且斑塊慢慢長(zhǎng)大，從血管沒(méi)有堵塞、沒(méi)有狹窄再慢慢發(fā)展到變狹窄，變堵塞的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程是沒(méi)有季節(jié)性的，但是冠心病首次出現(xiàn)癥狀或是加重，卻是有季節(jié)性的。
第一個(gè)，寒冷可以讓高血壓病人血壓升高，如果控制不住，就容易令血管內(nèi)的斑塊不穩(wěn)定，令它破裂形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈進(jìn)一步地狹窄甚至堵塞，就可能使得心絞痛發(fā)生或加重。
第二個(gè)，寒冷本身就可以讓冠狀動(dòng)脈痙攣，痙攣血管腔就變窄了，癥狀又可以加重。
第三個(gè)，當(dāng)天氣寒冷的時(shí)候，人會(huì)有對(duì)抗寒冷的一個(gè)激素的分泌，叫做應(yīng)激狀態(tài)，也會(huì)令血小板的粘附，還有情緒激動(dòng)等等，這些都會(huì)引起血管內(nèi)斑塊不穩(wěn)定，血液的黏稠度也可能增高，血管容易進(jìn)一步堵塞引起撐脹。
二、冠心病患者究竟能不能運(yùn)動(dòng)？
那么，為了降低冠心病的猝死風(fēng)險(xiǎn)，減少其發(fā)病和死亡率，有的人會(huì)認(rèn)為那需要積極運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)身健體；而有的人則認(rèn)為心臟本來(lái)就不好還運(yùn)動(dòng)？冠心病患者得靜養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)會(huì)影響到本來(lái)就脆弱的心臟......
對(duì)此，曾昭華主任認(rèn)為這個(gè)沒(méi)有絕對(duì)性，因?yàn)楣谛牟∮胁煌臓顟B(tài)！
第一，如果是冠心病在急性梗塞，或者專(zhuān)業(yè)上叫急性冠脈綜合征的時(shí)候，即在急癥的時(shí)候，肯定不要隨便運(yùn)動(dòng)，那時(shí)候最好還是絕對(duì)的臥床休養(yǎng)。
因?yàn)槿魏蔚幕顒?dòng)會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)令到冠心病加重甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)，甚至有些原來(lái)不是心肌梗塞的，它只不過(guò)是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛，如果運(yùn)動(dòng)了，很可能直接從心絞痛變成了心肌梗塞。所以，在急癥的時(shí)候不應(yīng)該運(yùn)動(dòng)要休息。
第二，如果是慢性冠心病，也叫做穩(wěn)定型冠心病，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以增加心臟的耐受性，使人的活力增高，提高生活質(zhì)量。
三、冠心病運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)
當(dāng)然了，運(yùn)動(dòng)也是要講究方式的！畢竟冠心病患者和身體完全沒(méi)有問(wèn)題的人還是不一樣的，如果是進(jìn)行比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，那么會(huì)增加心臟的收縮，引起缺氧缺血的進(jìn)一步加劇，心功能衰竭會(huì)進(jìn)一步發(fā)生，甚至引起的一些嚴(yán)重的危及生命的后果。
因此，冠心病患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還是要注意方式的選擇和強(qiáng)度的控制。可以選擇散步、慢跑、打太極、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，能有效地鍛煉心、肺等器官。至于運(yùn)動(dòng)的量，是以不引起心臟不舒服，不引起癥狀為極限，只要它引起這個(gè)癥狀那就證明運(yùn)動(dòng)過(guò)量了。你需要把運(yùn)動(dòng)量要降低一個(gè)等級(jí)讓身體慢慢適應(yīng)，做了一段時(shí)間低等級(jí)的運(yùn)動(dòng)之后，再試試調(diào)高運(yùn)動(dòng)量，看心臟能否耐受，要在心臟耐受的情況下來(lái)做運(yùn)動(dòng)。
總之，如果冠心病患者的癥狀是比較輕微的情況下，適量的運(yùn)動(dòng)可以降低病人的血脂、血壓和血糖，適量的運(yùn)動(dòng)還是有助于冠心病的預(yù)防和減緩它的發(fā)生，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度一定要在醫(yī)生科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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冠心病怎樣治療？冠心病禁忌有哪些？
冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，也稱(chēng)為缺血性心肌病，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄、供血不足導(dǎo)致心肌機(jī)缺血、缺氧而引起的血管管腔狹窄或阻塞所致的心臟病。冠心病在臨床過(guò)程中屬于比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，高發(fā)于中老年人，... 詳細(xì)»
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什么是冠心病，冠心病是遺傳的嗎
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，也叫做缺血性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心臟供血和耗氧失衡導(dǎo)致的心臟病。冠心病通常發(fā)生于中老年人身上。但是根據(jù)研究表明，冠心病也逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，因此... 詳細(xì)»
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秋冬季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié)嗎？秋冬季節(jié)冠心病如何保養(yǎng)？
冠心病作為一種臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，高發(fā)于中老年人。冠心病的危害較大，平日中，冠心病會(huì)影響患者的活動(dòng)耐受能力，導(dǎo)致胸悶，和心臟功能降低。嚴(yán)重時(shí)，冠心病還會(huì)引發(fā)心梗，甚至導(dǎo)致猝死，給患者的生命造成威脅... 詳細(xì)»
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患上冠心病能夠根治嗎？如何預(yù)防冠心?。?/h2>
眾所周知，冠心病是生活中十分常見(jiàn)的疾病，在出現(xiàn)冠心病之后，冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞會(huì)影響心臟健康，患者通常會(huì)有心律失常，心絞痛等情況出現(xiàn)。因此，發(fā)現(xiàn)冠心病后應(yīng)該馬上采取治療措施，防止冠心病惡化對(duì)健康造成威脅。... 詳細(xì)»
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