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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
小孩子摔傷，可大可小。治療好了還是得多留意觀察。
這個(gè)12歲女孩就是典型例子。她4歲時(shí)摔傷右胳膊，導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)疼痛，沒(méi)法活動(dòng)開(kāi)。當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為右側(cè)肱骨骨折，行骨折手法復(fù)位夾板固定術(shù)。
骨折愈合后，小女孩的父母發(fā)現(xiàn)孩子的右側(cè)肘關(guān)節(jié)有輕微的外翻。但也沒(méi)重視，想著小孩子很快就長(zhǎng)大的，長(zhǎng)大后就可以慢慢恢復(fù)了。
結(jié)果隨著孩子一天天的長(zhǎng)大，她的右肘關(guān)節(jié)外翻越來(lái)越明顯。于是家長(zhǎng)帶著孩子到我們科就診。
我們的檢查結(jié)果提示：右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端陳舊性骨折并右肘關(guān)節(jié)外翻畸形。
于是我們?yōu)楹⒆幼隽擞抑馔夥谓毓浅C形內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后孩子的右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，外翻畸形得到了矯正。
骨折不是小事情。尤其是小孩子。骨折愈合后，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，還要記得多觀察活動(dòng)是否已經(jīng)完全正常。若發(fā)現(xiàn)異樣，一定要看醫(yī)生，交給專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷到底哪里出了問(wèn)題。
骨折后的護(hù)理也十分重要，護(hù)理不當(dāng)，會(huì)影響到患處的恢復(fù)，像病例中的小女孩一樣出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
骨折后的護(hù)理措施：
1、骨折后局部的血液循環(huán)仍處于受阻狀態(tài)，需要一定的時(shí)間恢復(fù)，因此在護(hù)理期間要注意觀察局部血循環(huán)情況及手指活動(dòng)情況,如有患肢青紫、腫脹、劇痛等，應(yīng)立刻復(fù)診處理。
2、骨折期間的飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，以蛋白質(zhì)豐富、富含維生素、含鈣豐富的飲食為主。
3、石膏固定是骨折的常用治療手段，例如病例中的患者也是采用外固定的方法。在平時(shí)中以平臥體位為主，患肢可用枕頭墊起,有利于促進(jìn)患處的血液循環(huán)，還能保護(hù)復(fù)位的石膏不發(fā)生移動(dòng)。
4、最讓骨折患者苦惱的無(wú)非就是洗漱問(wèn)題，通常情況下，患處是不能碰太多水的，但為了保持患處的清潔衛(wèi)生，可每日用溫水擦洗患肢,以保持清潔，同時(shí)還要定時(shí)改變體位,避免皮膚受壓而導(dǎo)致壓瘡。
5、骨折后的功能鍛煉有早中晚期之分，不同時(shí)段患處的恢復(fù)情況不同，所需的功能鍛煉也有所差異。一般在早中期患處尚未完全愈合，應(yīng)以簡(jiǎn)單的握拳、腕屈伸的動(dòng)作為主，而到了晚期患處愈合程度相對(duì)較好，鍛煉幅度可以適當(dāng)增大，例如肩屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等練習(xí)。
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小孩肘關(guān)節(jié)骨折
根據(jù)問(wèn)題詢(xún)問(wèn)的病情分析，在臨床中，兒童的肘關(guān)節(jié)部位骨折是比較特殊的骨折類(lèi)型，因?yàn)閮和闹怅P(guān)節(jié)肱骨遠(yuǎn)端以及橈骨近端和尺骨近端存在著骨骺，骨骺是人體骨骼發(fā)育的生發(fā)中心。如果由于外傷引起肘關(guān)節(jié)骨折，可能會(huì)合... 詳細(xì)»
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肘關(guān)節(jié)骨折包括肱骨遠(yuǎn)端骨折、橈骨近端骨折、尺骨近端骨折。肘關(guān)節(jié)骨折以后，在骨折端穩(wěn)定以后，一定要加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，以恢復(fù)正常的肘關(guān)節(jié)屈伸功能 詳細(xì)»
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肘關(guān)節(jié)骨折怕長(zhǎng)什么東西
肘關(guān)節(jié)骨折最怕長(zhǎng)骨化性肌炎。骨化性肌炎是由于肌肉、韌帶等結(jié)締組織在損傷愈合過(guò)程中出現(xiàn)鈣沉積，逐漸形成骨化。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎會(huì)造成肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肘關(guān)節(jié)僵硬固定。肘關(guān)節(jié)骨折后可以按摩改善局部血液循環(huán)，... 詳細(xì)»
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肘關(guān)節(jié)后脫位
肘關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行糾正，及時(shí)的復(fù)位手法復(fù)位之后，用長(zhǎng)臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)，于屈曲90度功能位再用三角巾懸吊于胸前三周，那么在這期間的時(shí)候應(yīng)該要開(kāi)始肌肉功能的鍛煉以免導(dǎo)致三周之后影響患者關(guān)節(jié)的活... 詳細(xì)»
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