房顫是臨床上很常見的心律失常,其發(fā)生率在1%~2%,而隨著年齡增長(zhǎng)房顫發(fā)生率會(huì)不斷增加。心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等都是房顫的常見癥狀,但也有些人沒有明顯癥狀表現(xiàn)。
一、房顫的危險(xiǎn)因素有哪些?
可能很多人都不知道房顫是什么,房顫是一種以快速、無序心房電活動(dòng)為特征的室上性快速性心律失常。房顫在心電圖上主要有以下幾個(gè)特征:
1、心電圖上的P波消失,取而代之的是以小F波出現(xiàn);
2、小F波的頻率大概是35~600次/分,其大小、形態(tài)和波幅都有不一樣的改變;
3、心室率是絕對(duì)不規(guī)則的,當(dāng)未治療的時(shí)候,一般心室率在100~160次/分,如果合并出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯這樣的情況,心室率可以是完全均齊的;
4、QRS波的形態(tài)是正常的,當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候,QRS波可以出現(xiàn)寬大畸形的情況,這個(gè)時(shí)候需要臨床上進(jìn)一步地加以鑒別。
房顫一般多繼發(fā)于其他的心血管內(nèi)科疾病,臨床上常見的原因是冠心病、心臟瓣膜疾病、高血壓以及心肌病等等。正常人在誘因之下也可能會(huì)誘發(fā)房顫,例如大量地飲酒、喝咖啡以及濃茶等具有刺激性的飲品,還有部分患者房顫發(fā)生的原因并不明確。
此外,臨床上還要注意,除了心臟方面的疾病,一些肺部的疾病也可能會(huì)引起房顫的出現(xiàn),例如慢性肺源性心臟病、肺栓塞以及心肌病、心包相關(guān)的疾病,例如心包填塞、心包積液等都可能會(huì)誘發(fā)房顫。
二、心臟房顫嚴(yán)重嗎?
一般來講,房顫不僅會(huì)影響到心跳次數(shù),而且還會(huì)使心跳沒有規(guī)律,從而影響到心臟功能,具有較高的致死率和致殘率。而患者心房顫動(dòng)是否嚴(yán)重,主要取決于以下2個(gè)方面:
1、心房顫動(dòng)發(fā)作的時(shí)候,如果心率超過110次/分鐘,出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓低、末梢冰冷等這些血流動(dòng)力學(xué)異常的癥狀,這個(gè)時(shí)候是比較嚴(yán)重的表現(xiàn),應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療;
2、心房顫動(dòng)發(fā)生的時(shí)候,可以使用心臟的彩色多普勒超聲來檢查心房是否有血栓形成,如果有血栓的形成的話,一旦脫落,很有可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞、下肢動(dòng)脈的閉塞或者是腸系膜栓塞等緊急的情況,因此這個(gè)時(shí)候也需要加以警惕,不得掉以輕心。
總的來說,房顫對(duì)患者的壽命是否存在一定的影響,需要根據(jù)患者的情況具體來評(píng)估。如果只是單純的房顫,心室率只要不是過快或者過慢,對(duì)壽命的影響不會(huì)很大,但如果一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,病情加重,就會(huì)對(duì)病人的生命和壽命有一定的影響。例如,房顫最常見的并發(fā)癥就是心力衰竭,如果心衰很嚴(yán)重的話,隨時(shí)有心跳驟停和心源性猝死的可能。此外,如果房顫合并有大面積的腦的栓塞,可能會(huì)出現(xiàn)臥床、意識(shí)障礙,以及誤吸等,這樣也會(huì)有生命的危險(xiǎn)。
因此,對(duì)房顫的壽命的影響評(píng)估,主要是在于有沒有相關(guān)的并發(fā)癥。如果得了房顫,患者預(yù)防并發(fā)癥十分的重要。臨床上對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防,主要是包括控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞這兩方面。
三、房顫發(fā)作時(shí)能自救嗎?
一般來說,房顫發(fā)作時(shí),自己在家里面很難能夠把它完全終止下來。房顫有效的方法主要包含兩個(gè)方面:
1、針對(duì)原發(fā)疾病的治療:如果患者有冠心病合并房顫的時(shí)候,最關(guān)鍵的是治療原發(fā)病,可以通過硝酸甘油、速效救心丸等藥物來擴(kuò)張冠脈,減少房顫所帶來的危害。
2、房顫在發(fā)作的過程中,如果出現(xiàn)大于48小時(shí)的情況,很容易會(huì)形成血栓,進(jìn)而會(huì)引起腦卒中等血栓疾病的風(fēng)險(xiǎn)的增高,因此需要積極地使用華法林、達(dá)比加群這樣的藥物來進(jìn)行抗凝治療。如果家庭里面沒有這些藥物的話,建議患者及早地去醫(yī)院進(jìn)行治療,避免耽誤病情。
四、房顫病人應(yīng)注意什么?
得了房顫后,患者生活中如何做好護(hù)理,預(yù)防復(fù)發(fā)十分重要。房顫病人在生活中一定要注意以下幾點(diǎn):
1、戒煙、戒酒,另外不要喝咖啡以及濃茶,因?yàn)檫@些刺激性的飲品很容易會(huì)加快心臟的心率;
2、謹(jǐn)慎地應(yīng)用治療咳嗽或者感冒的藥物,因?yàn)檫@些藥物會(huì)含有一定的刺激性的成分,很有可能會(huì)導(dǎo)致房顫的患者進(jìn)一步出現(xiàn)心律的失常,尤其是對(duì)于陣發(fā)性房顫的患者,一般情況下可能不會(huì)有房顫,服用藥物以后,可能會(huì)誘發(fā)房顫發(fā)生頻率變高;
3、房顫的患者一定要注意積極地去控制房顫的病因,也就是原發(fā)病,一定要注意是否有冠心病、瓣膜病、高血壓等原發(fā)病,要加以控制;
4、要注意觀察血壓、心率這方面的變化,如果出現(xiàn)突然的血壓或者心率的增快,伴有心悸、氣促這些癥狀的話,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,不要拖延。
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房顫發(fā)作時(shí)能自救嗎
廖鵬達(dá) 主治醫(yī)師
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房顫病人怎樣護(hù)理
劉淑娟 副主任醫(yī)師
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房顫的護(hù)理措施
鄭東誕 副主任醫(yī)師
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房顫的復(fù)發(fā)預(yù)防
鄭朝陽 主任醫(yī)師
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房顫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
呂渭輝 副主任醫(yī)師
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
房顫護(hù)理
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
房顫程度
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楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
房顫癥狀
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姜麗萍 吉林市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
房顫治療
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曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
房顫分類
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
房顫類型
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怎么預(yù)防房顫不復(fù)發(fā)
預(yù)防心房顫動(dòng)不復(fù)發(fā)需要注意以下幾個(gè)方面:第一、如果是心房顫動(dòng)進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù)以后預(yù)防心房顫動(dòng)復(fù)發(fā),需要在手術(shù)后的一段時(shí)間堅(jiān)持服用藥物,以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的,一般來說導(dǎo)管射頻消融術(shù)三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率比較高... 詳細(xì)»
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房顫的護(hù)理措施
房顫全稱為心房顫動(dòng)。是一種常見的心律失常,通常表現(xiàn)為心率不規(guī)則且快速。房顫易發(fā)生于老年人,患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,不僅影響患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者還可能引起血栓栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中... 詳細(xì)»
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房顫的癥狀
房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,其主要類型有陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)期持續(xù)性房顫,以及永久性房顫等,這幾類房顫的主要區(qū)別是房顫的持續(xù)時(shí)間不同。臨床上其他的特殊房顫,還包括有首診房顫、非瓣膜病房顫和沉默性房顫等... 詳細(xì)»
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房顫的保健護(hù)理
一般人的心跳都是很有規(guī)律性的,并且每分鐘持續(xù)能夠在60到100之間浮動(dòng)。但是對(duì)于房顫患者來說,心跳頻率浮動(dòng)能到達(dá)300到600次每分鐘。不僅心跳頻率比正常人快出三倍以上,并且及其不規(guī)律。房顫還是具備一... 詳細(xì)»
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怎樣預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)
房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療,藥物治療不可以根治房顫,主要目的是恢復(fù)竇性心律、控制快速心室率、防止血栓形成、預(yù)防腦卒中。因此,要根治房顫需進(jìn)行手術(shù)治療,但手術(shù)治療后有一定的復(fù)發(fā)率。在進(jìn)行消融手術(shù)... 詳細(xì)»