指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科副主任 王友元副教授
近日，一對特殊的夫妻前來中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科找王友元副教授就診，這對夫妻頗具“夫妻相”，都是左側(cè)腮腺區(qū)長了腫物。根據(jù)兩人的具體病情和需求，王友元副教授采用不同的微創(chuàng)手術(shù)，幫助夫妻倆解決了煩惱。
（王友元副教授為患者實(shí)施手術(shù)）
夫妻二人同病異治，個(gè)性化治療因人而異
經(jīng)過一系列檢查，夫妻二人的腫瘤都被初步診斷為左側(cè)腮腺良性腫瘤。王友元副教授介紹，對于腮腺良性腫瘤，首選治療方式是手術(shù)治療。手術(shù)切口包括傳統(tǒng)“S”形切口、耳屏前切口、耳后發(fā)際切口及耳后耳顱溝切口等，一般根據(jù)腫瘤的位置和大小選擇合適的切口進(jìn)行手術(shù)。
王友元副教授多年來致力于腮腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。仔細(xì)分析二人的腫瘤位置、大小以及影像檢查結(jié)果后，結(jié)合自己利用內(nèi)鏡輔助切除腮腺、頜下腺和頸部良性腫瘤的臨床經(jīng)驗(yàn)，王友元副教授為夫妻二人制定了不同的手術(shù)方案。
丈夫羅先生的腫瘤位于腮腺淺葉前份，大小約2×2厘米，王友元副教授創(chuàng)新地采取口內(nèi)進(jìn)路，加以內(nèi)鏡輔助，不僅能夠保證完整切除腮腺腫瘤，而且完全沒有面部瘢痕，術(shù)后丈夫?qū)γ烙^效果十分滿意，且無面癱、耳垂麻木、涎瘺等并發(fā)癥。
（羅先生的左側(cè)腮腺腫瘤采用口內(nèi)切進(jìn)行手術(shù)切除）
由于病史長達(dá)一年多，妻子謝女士的腫瘤已長至4×3.5厘米之大，且位于腮腺后下極，王友元副教授采取了內(nèi)鏡輔助耳后耳顱溝切口進(jìn)路切除腮腺腫瘤，術(shù)后瘢痕隱蔽，位于耳廓后方，不會給患者帶來容貌上的困擾。夫妻雙方均對手術(shù)后的效果非常滿意，術(shù)后第三天就一起開心地出院了。
（謝女士的左側(cè)腮腺腫瘤采用耳后耳顱溝切口進(jìn)行手術(shù)切除）
創(chuàng)新術(shù)式切除腮腺腫瘤，“無痕”手術(shù)不傷顏值
據(jù)王友元副教授介紹，由于腮腺位于人們的顏面部，手術(shù)可能影響腮腺腫瘤患者的美觀；若采用傳統(tǒng)“S”切口，瘢痕位置明顯，對美觀的影響較大，不利于患者的身心健康。同時(shí)，患者可能需要進(jìn)一步尋求整形治療，增多了患者的醫(yī)療支出，加重了社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
另外，腮腺腫瘤的手術(shù)涉及面神經(jīng)及耳大神經(jīng)，如果手術(shù)不當(dāng)，可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷，從而引起面癱；耳大神經(jīng)因?yàn)檩^為表淺，損傷后出現(xiàn)耳垂麻木。其他常見如味覺出汗綜合征等并發(fā)癥，都給患者的日常生活帶來了持續(xù)的困擾。而采用內(nèi)鏡輔助的微創(chuàng)手術(shù)切除腮腺良性腫瘤，則可以避免諸多此類并發(fā)癥。
王友元副教授介紹，內(nèi)鏡輔助經(jīng)口內(nèi)進(jìn)路切除腮腺腫瘤在國內(nèi)外尚屬首例，未見任何文獻(xiàn)報(bào)道，該術(shù)式術(shù)后可達(dá)到顏面部完全無瘢痕的效果，對合適病例可采用該項(xiàng)術(shù)式。此外，他提醒，如果發(fā)現(xiàn)腮腺等區(qū)域的腫塊，無論是否有癥狀，均應(yīng)到口腔頜面頭頸外科就診明確診斷，若確診是腫瘤，則越小越便于采取微創(chuàng)的手術(shù)治療，將達(dá)到更好的術(shù)后美容等效果。
“對于口腔頜面部的良性腫瘤，內(nèi)鏡輔助的手術(shù)進(jìn)路不僅可以在耳后、發(fā)際等隱蔽位置，還可以經(jīng)口腔黏膜進(jìn)路達(dá)到腫瘤位置，術(shù)后瘢痕十分隱蔽，甚至完全沒有面部瘢痕，能給患者帶來良好的治療結(jié)果和滿意的美觀效果?！蓖跤言苯淌诮榻B，治療理念應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新，治療方案也要因人而異，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。
王友元副教授介紹，目前腮腺腫瘤的病因還不清楚，可能和吸煙等不良生活習(xí)慣有關(guān)。一般無明顯癥狀，當(dāng)耳垂周圍摸到包塊時(shí)，可能是存在腮腺腫瘤，而出現(xiàn)面癱及耳垂周圍麻木時(shí)，往往提示可能存在腮腺惡性腫瘤?！耙坏┌l(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤后，務(wù)必及早就醫(yī)，千萬不要拖延治療，否則腫瘤變大之后就難以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，也可能導(dǎo)致惡變?！?/p>
通訊員：張陽、黃睿
專家簡介：
王友元，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面頭頸外科副主任 (國家臨床重點(diǎn)?？?。廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省醫(yī)學(xué)會頜面-頭頸外科學(xué)分會常委，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專委會委員，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會顳下頜關(guān)節(jié)-牙合學(xué)專委會常委，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科分會會員，廣東省整形美容協(xié)會青年學(xué)術(shù)委員會常委，廣東省口腔整形美容學(xué)會委員，美國哈佛醫(yī)學(xué)院博士后，美國哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總院及波士頓兒童醫(yī)院訪問學(xué)者。
提倡口腔頜面頭頸腫瘤根治與外形、功能并重的治療理念，擅長口腔頜面-頭頸腫瘤如舌癌、口底癌、頰癌、牙齦癌、口咽癌以及放射性頜骨壞死等的手術(shù)治療及綜合治療，并利用顯微外科技術(shù)修復(fù)重建頜面部缺損，在計(jì)算機(jī)輔助的數(shù)字化精確重建頜骨缺損方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長內(nèi)窺鏡“無疤痕”技術(shù)切除頜面部腮腺等良性腫瘤及囊腫。2016年至2018年獲國家公派留學(xué)到美國哈佛醫(yī)學(xué)院從事腫瘤腫瘤研究與治療工作。
十多年來一直進(jìn)行口腔頜面頭頸腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，主持國家自然科學(xué)基金及省部級科研基金8項(xiàng)，以第一或通信作者在國際著名腫瘤雜志《British Journal of Cancer》、《Oral Oncoloy》、《Cell Death Disease》、《Head Neck》等雜志發(fā)表SCI論文10多篇，《中華顯微外科雜志》、《中國口腔頜面外科雜志》等國內(nèi)核心期刊論文10多篇，擔(dān)任《Oral Oncoloy》、《Cell Death Disease》、《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》等國內(nèi)外期刊的審稿專家。
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腮腺惡性腫瘤能治愈嗎
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腮腺腫瘤的癥狀
腮腺腫瘤是位于腮腺區(qū)的腫瘤包塊。腫瘤出現(xiàn)位置，一般在在耳屏的前方、耳垂的下方、亦或是耳垂的后方。因?yàn)槌潭炔煌?，而出現(xiàn)的位置也有所不同，有的出現(xiàn)在面神經(jīng)的淺面，有的位于面神經(jīng)的深面。通常情況下， 早期良... 詳細(xì)»
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腮腺腫瘤的飲食
腮腺腫瘤飲食方面需要保證清淡易消化、增加營養(yǎng)攝入、避免刺激性食物等。1、保證清淡易消化飲食：如新鮮的蔬菜、水果等，清淡易消化的食物，不僅可以補(bǔ)充體內(nèi)所需的營養(yǎng)，還可以減少食物對咽喉黏膜造成的刺激。2、... 詳細(xì)»
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腮腺腫瘤的保健護(hù)理
腮腺腫瘤是一種生長緩慢，通常是沒有明顯的癥狀，發(fā)病人群絕大部分是中年人，主要發(fā)病部位是面部的雙耳前和耳垂下，會影響分泌唾液和消化的功能，腮腺腫瘤雖然是一種良性腫瘤，但是經(jīng)過一定的時(shí)間或者治療的不恰當(dāng)都... 詳細(xì)»
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移腮腺腫瘤惡性
鼻咽癌轉(zhuǎn)移至腮腺腫瘤表示鼻咽癌細(xì)胞已經(jīng)侵入腮腺，形成了新的惡性腫瘤。這種情況通常發(fā)生在鼻咽癌晚期，表示癌細(xì)胞已經(jīng)廣泛擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)，并轉(zhuǎn)移到腮腺。治療腮腺腫瘤通常需要綜合治療，包括手術(shù)切除、... 詳細(xì)»
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惡性腮腺腫瘤的死亡率多大
惡性腮腺腫瘤多來源于腮腺腺體或腺管上皮細(xì)胞，以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤、腺樣囊性癌和腺癌常見。這種類型的腫瘤相對較為罕見，但是惡性變異的可能性較高，因此對于患者的生存率和預(yù)后來說是一種較為嚴(yán)重的疾病。... 詳細(xì)»
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