指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 眼科 馮慶陽(yáng)醫(yī)師
小明最近經(jīng)常通宵打游戲，昨天突然看不清東西，而且一轉(zhuǎn)眼球就很疼，來(lái)到醫(yī)院眼科檢查后才發(fā)現(xiàn)是得了球后視神經(jīng)炎。
視神經(jīng)是連接視網(wǎng)膜和大腦的重要橋梁，光線進(jìn)入眼球，視網(wǎng)膜感光產(chǎn)生光信號(hào)，再通過(guò)視神經(jīng)傳入大腦形成視覺(jué)。視神經(jīng)分為球內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段、顱內(nèi)段，其中眼球后的眶內(nèi)段在眼眶里是呈“S”狀彎曲的，能夠保證眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)自如。
球后視神經(jīng)炎是眼球后的視神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥性病變，特別是眶內(nèi)段視神經(jīng)發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)牽拉疼痛，此外球后視神經(jīng)炎還會(huì)引起視力的急劇下降，急性發(fā)病者甚至連光感都可能消失，還可能出現(xiàn)眼球深部疼痛、視野缺損、色覺(jué)異常等，本病好發(fā)于中青年，可單眼或雙眼發(fā)病。
球后視神經(jīng)炎的病因有很多，包括感染、中毒、自身免疫性疾病等，最常見的就是感染，尤其是作息紊亂，飲食不規(guī)律，自身免疫力下降時(shí)，病毒、細(xì)菌、寄生蟲等容易入侵機(jī)體，這些病原體及其分泌的毒素會(huì)侵襲視神經(jīng)引發(fā)炎癥。
目前球后視神經(jīng)炎的治療包括去除病因、藥物治療、中醫(yī)治療等，首先要去除病因，存在感染時(shí)需抗擊病原體，并臥床休息，保障良好的機(jī)體免疫，存在中毒時(shí)需遠(yuǎn)離鉛、農(nóng)藥、甲醇、尼古丁、一氧化碳等毒物，及時(shí)解毒，存在自身免疫性疾病如風(fēng)濕性疾病、白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等時(shí)需積極治療原發(fā)病；藥物治療是以激素沖擊聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行共同作用；而針對(duì)病因不明的患者常采用中醫(yī)治療，如服用清熱解毒、行氣活血的中藥，進(jìn)行針灸等。
如果出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛、視力下降的情況應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確有無(wú)球后視神經(jīng)炎，若確診則及時(shí)治療，日常生活中應(yīng)注意保持良好的作息，避免過(guò)度勞累，清淡飲食，多吃富含維生素B1的食物，如花生、大豆、香蕉等，遠(yuǎn)離煙酒，并遵循醫(yī)囑堅(jiān)持治療，定期復(fù)查，切不可自行停藥，以免加重病情，一般經(jīng)過(guò)積極治療，炎癥消退，眼睛可恢復(fù)正常，若延誤病情，發(fā)生視神經(jīng)萎縮，視力、視野、色覺(jué)等則可能發(fā)生不可逆的損傷。
（撰稿人：眼科 馮慶陽(yáng)）
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