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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
高血壓和痛風是兩種常見的慢性疾病，如果同時患有這兩種疾病，就需要特別注意日常飲食和用藥。高血壓伴有痛風的患者不宜用的藥物主要包括以下幾類：
1.噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪等，這類藥物可能會升高血尿酸水平，加重痛風癥狀。
2.袢利尿劑：如呋塞米等，也可能導致血尿酸升高。
3.含有利尿劑的復方降壓藥：一些復方降壓藥中含有噻嗪類利尿劑，也不適合高血壓伴有痛風的患者使用。
對于高血壓伴有痛風的患者，在選擇降壓藥物時，應注意以下幾點：
1.首選藥物：可優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等對血尿酸水平影響較小的降壓藥物。
2.避免使用升高血尿酸的藥物：如必須使用利尿劑，可選擇吲達帕胺等對血尿酸影響較小的藥物。
3.注意藥物相互作用：某些藥物可能會影響血尿酸水平，在使用降壓藥物的同時，應避免使用會升高血尿酸的其他藥物。
4.定期監(jiān)測血尿酸水平：高血壓伴有痛風的患者在治療過程中，應定期檢測血尿酸水平，以便及時調(diào)整治療方案。
此外，高血壓伴有痛風的患者在日常生活中還應注意以下事項：
1.飲食調(diào)整：限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等；增加新鮮蔬菜、水果的攝入；多喝水，以促進尿酸排泄。
2.控制體重：保持適當?shù)捏w重，避免肥胖。
3.適度運動：進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血壓和血尿酸水平。
4.戒煙限酒：吸煙和飲酒會升高血尿酸水平，應戒煙限酒。
5.定期體檢：定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理高血壓、痛風等相關并發(fā)癥。
需要注意的是，每個患者的情況不同，治療方案應根據(jù)個體情況制定。在使用任何藥物之前，應咨詢醫(yī)生或藥師的建議，以確保治療的安全性和有效性。
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