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脊柱側(cè)彎的診斷

脊柱側(cè)彎是一種常見(jiàn)的脊柱畸形,它是指脊柱在冠狀面上向側(cè)方彎曲,伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。脊柱側(cè)彎的診斷內(nèi)容如下:

一、病史采集

醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、家族史、疾病史等,了解患者的身體狀況和可能的病因。

二、體格檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括觀(guān)察患者的脊柱外觀(guān)、測(cè)量脊柱彎曲的角度、檢查脊柱的活動(dòng)度等。

三、影像學(xué)檢查

1.X線(xiàn)檢查:是診斷脊柱側(cè)彎的主要方法。X線(xiàn)檢查可以顯示脊柱的全貌,包括彎曲的角度、椎體旋轉(zhuǎn)的程度等。

2.CT檢查:可以更清晰地顯示脊柱的結(jié)構(gòu),對(duì)于復(fù)雜的脊柱側(cè)彎病例,CT檢查可以提供更詳細(xì)的信息。

3.MRI檢查:可以顯示脊柱的軟組織情況,對(duì)于脊柱側(cè)彎合并脊髓畸形、脊柱腫瘤等疾病的診斷具有重要意義。

四、其他檢查

1.超聲檢查:對(duì)于孕婦或疑似脊柱畸形的嬰幼兒,可以進(jìn)行超聲檢查,以了解脊柱的情況。

2.肌電圖檢查:可以幫助醫(yī)生了解脊柱側(cè)彎是否與神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)。

五、診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前,臨床上常用的脊柱側(cè)彎診斷標(biāo)準(zhǔn)是Cobb角測(cè)量法。Cobb角是指在正位X線(xiàn)片上,上、下端椎的上終板垂線(xiàn)與下終板垂線(xiàn)的夾角。如果Cobb角大于10°,則可以診斷為脊柱側(cè)彎。

六、鑒別診斷

1.姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎:是指由于姿勢(shì)不良引起的脊柱側(cè)彎,通常在站立位時(shí)比較明顯,而在臥位時(shí)消失。

2.神經(jīng)根性脊柱側(cè)彎:是指由于神經(jīng)根受壓引起的脊柱側(cè)彎,常伴有疼痛、麻木等癥狀。

3.先天性脊柱側(cè)彎:是指由于胚胎發(fā)育異常引起的脊柱側(cè)彎,常伴有其他畸形。

總之,脊柱側(cè)彎的診斷需要綜合病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等多種方法。如果懷疑患有脊柱側(cè)彎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

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