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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲功TSH偏高是指甲狀腺功能檢查中促甲狀腺激素（TSH）的水平升高。TSH是由垂體前葉分泌的一種激素，它的主要作用是刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素（T3和T4），以維持身體的正常代謝和生理功能。
當(dāng)TSH偏高時，可能意味著以下幾種情況：
1.甲狀腺功能減退：這是最常見的原因之一。甲狀腺功能減退時，甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，垂體就會分泌更多的TSH來刺激甲狀腺，導(dǎo)致TSH水平升高。常見的癥狀包括疲勞、體重增加、便秘、皮膚干燥、記憶力減退等。
2.亞臨床甲狀腺功能減退：這是一種較輕的甲狀腺功能減退狀態(tài)，TSH水平升高，但T3和T4水平可能在正常范圍內(nèi)。患者可能沒有明顯的癥狀，但長期亞臨床甲狀腺功能減退可能會增加心血管疾病和代謝紊亂的風(fēng)險。
3.垂體TSH瘤：垂體瘤是一種良性腫瘤，可能會分泌過多的TSH，導(dǎo)致TSH水平升高。這種情況相對較少見，除了TSH升高外，還可能伴有其他垂體激素異常。
4.甲狀腺激素抵抗：某些情況下，身體對甲狀腺激素的反應(yīng)減弱，導(dǎo)致TSH水平升高。這可能是由于甲狀腺激素受體異常或其他因素引起的。
5.藥物影響：某些藥物，如鋰鹽、碘劑等，可能會影響甲狀腺功能，導(dǎo)致TSH水平升高。
6.其他因素：一些非甲狀腺疾病，如嚴重的全身性疾病、營養(yǎng)不良、抑郁癥等，也可能導(dǎo)致TSH水平升高。
總之，TSH偏高是一種常見的甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，可能由于多種原因引起。及時發(fā)現(xiàn)和治療TSH偏高的情況，對維護身體健康非常重要。如果發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的疲勞、體重增加等情況，建議及時就醫(yī)進行檢查，以獲得合適的治療。
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