廣東省婦幼保健院 小兒胸外科商子寅醫(yī)師
指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 小兒胸外科 洪淳副主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院小兒胸外科接診了一名9歲的女孩“小麗”，因誤喝空調(diào)清潔劑，導(dǎo)致食管化學(xué)腐蝕后變得狹窄而影響了進(jìn)食近8個(gè)月。
據(jù)了解，8個(gè)月前的一天下午，小麗回到家，看到桌上放了一瓶“水”，就好奇地喝了一小口，就這“一小口水”，讓小麗在接來(lái)下的8個(gè)月里苦不堪言：反復(fù)出現(xiàn)嘔吐、腹痛，飲食上只能吃一些半流質(zhì)食物及面包、饅頭、米飯等軟食，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也住院治療過(guò)幾次，但仍未得到很好的解決，到了最后，甚至連喝水都變得困難了。
后來(lái)，小麗一家找到了廣東省婦幼保健院胸外科洪淳主任團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，小麗因誤食了空調(diào)清潔劑后，造成了食管化學(xué)腐蝕后的狹窄，醫(yī)生先給她嘗試了無(wú)創(chuàng)的球囊擴(kuò)張術(shù)，但因腐蝕后狹窄的時(shí)間較長(zhǎng)，錯(cuò)過(guò)了保守治療的最佳時(shí)機(jī)，球囊擴(kuò)張并沒(méi)有取得預(yù)期的效果，那么就只能考慮手術(shù)治療了。術(shù)前的消化道造影顯示：小麗食管中下段2/3嚴(yán)重狹窄，已經(jīng)基本無(wú)法使用了！
經(jīng)過(guò)科室聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的討論，最終決定采取經(jīng)頸腹聯(lián)合切口胃代食道術(shù)，即裁剪下小麗的一部分胃，去替代她已經(jīng)萎縮的食管。這個(gè)手術(shù)難度非常大，國(guó)內(nèi)外僅有少量案例報(bào)道；經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)終于順利地結(jié)束了，在經(jīng)過(guò)后期的護(hù)理后，小麗慢慢恢復(fù)正常飲食了，目前已順利出院。
小麗這“一小口水”換來(lái)的教訓(xùn)實(shí)在是太慘痛了，小兒胸外科洪淳主任提醒各位家長(zhǎng)：家有熊孩子，家長(zhǎng)要“放手不放眼”，別讓孩子離開(kāi)家長(zhǎng)的視線；另外，化學(xué)物品、藥品、毒物等都要收好，最好是放在孩子拿不到的地方，別讓“小疏忽”釀成“大錯(cuò)誤”。
圖1：術(shù)前造影食管狹窄
圖2：術(shù)后造影食管恢復(fù)正常
圖3：多學(xué)科查房會(huì)診
（通訊員：林惠芳）
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