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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
頸靜脈怒張是指頸外靜脈充盈、擴(kuò)張，是右心衰竭的主要征象之一。頸靜脈怒張的主要臨床表現(xiàn)為：
1.頸靜脈充盈：在立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上方至下頜角之間明顯充盈，常提示靜脈壓升高，為右心衰竭的主要征象之一。
2.頸靜脈怒張：在平臥位時(shí)，頸外靜脈充盈、擴(kuò)張超過(guò)正常水平，常提示靜脈壓升高，為右心衰竭的主要征象之一。
3.頸靜脈搏動(dòng)：在深吸氣時(shí)，頸靜脈充盈更加明顯，為三尖瓣關(guān)閉不全的重要體征。
4.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性：在右心衰竭時(shí)，按壓腫大的肝臟可引起頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。
頸靜脈怒張的診斷主要依靠體格檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可以明確病因。治療主要針對(duì)病因，如心力衰竭、心包積液、縮窄性心包炎等。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保持心情舒暢。
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