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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
兩條腿浮腫有兩個多月了，可能是多種疾病導(dǎo)致的，需要考慮心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性、內(nèi)分泌代謝性、藥物性、下肢靜脈回流障礙性、黏液性水腫、特發(fā)性水腫等原因。
1.心源性水腫：通常從下肢開始，逐漸蔓延至全身，常伴有胸悶、氣促、心悸等癥狀，同時有心臟病的其他表現(xiàn)，如心臟增大、心雜音、肝大、頸靜脈怒張等。
2.腎源性水腫：多從眼瞼、顏面開始，逐漸蔓延至全身，常伴有血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓等癥狀，同時有腎臟疾病的其他表現(xiàn)，如腎臟縮小、腎區(qū)叩擊痛等。
3.肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，也可出現(xiàn)下肢水腫，常伴有黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，同時有肝臟疾病的其他表現(xiàn)，如肝臟腫大、肝功能異常等。
4.營養(yǎng)不良性水腫：主要由于慢性消耗性疾病、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等導(dǎo)致低蛋白血癥引起，常從足部開始逐漸蔓延至全身，同時有消瘦、乏力等癥狀。
5.內(nèi)分泌代謝性水腫：如甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等，可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫，常伴有相應(yīng)的內(nèi)分泌代謝紊亂的癥狀。
6.藥物性水腫：如應(yīng)用硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑，或甘草制劑等，可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。
7.下肢靜脈回流障礙性水腫：如下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等，可導(dǎo)致下肢靜脈回流不暢，引起水腫，常伴有下肢疼痛、皮膚色素沉著等癥狀。
8.黏液性水腫：是由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的非凹陷性水腫，好發(fā)于脛骨前、手、足背，常伴有畏寒、乏力、表情呆滯等癥狀。
9.特發(fā)性水腫：原因不明，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)，主要表現(xiàn)為下肢水腫，常伴有月經(jīng)前緊張、焦慮、失眠等癥狀。
總之，引起腿腫的原因很多，如果腿腫持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因，并遵醫(yī)囑進行治療。
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