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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝癌是一種常見的惡性腫瘤，如果得不到及時治療，肝癌會不斷惡化，進(jìn)入晚期。在肝癌晚期，患者可能會出現(xiàn)一系列癥狀，其中包括腹脹和腿浮腫。這些癥狀的出現(xiàn)主要與以下幾個方面有關(guān)：
1.肝功能受損：肝癌晚期時，腫瘤會不斷增大，壓迫正常的肝組織，導(dǎo)致肝功能受損。肝功能受損會導(dǎo)致體內(nèi)的白蛋白合成減少，而白蛋白是維持血漿滲透壓的重要物質(zhì)。當(dāng)白蛋白合成減少時，血漿滲透壓會降低，水分會從血管內(nèi)滲透到組織間隙中，導(dǎo)致腹水和腿浮腫的發(fā)生。
2.門靜脈高壓：肝癌晚期時，腫瘤會侵犯門靜脈，導(dǎo)致門靜脈血流受阻，從而引起門靜脈高壓。門靜脈高壓會導(dǎo)致胃腸道和脾臟的靜脈血液回流受阻，引起胃腸道和脾臟淤血，進(jìn)而導(dǎo)致腹脹。同時，門靜脈高壓還會導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，引起下肢靜脈淤血，進(jìn)而導(dǎo)致腿浮腫。
3.腫瘤轉(zhuǎn)移：肝癌晚期時，腫瘤細(xì)胞可能會通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，如肺部、骨骼等。腫瘤轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致身體其他部位的器官功能受損，進(jìn)而引起一系列癥狀，如呼吸困難、骨痛等。同時，腫瘤轉(zhuǎn)移還會導(dǎo)致身體的代謝紊亂，引起腹水和腿浮腫的發(fā)生。
4.營養(yǎng)不良：肝癌晚期時，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體的免疫力下降，容易發(fā)生感染和其他并發(fā)癥，同時也會影響肝臟的代謝功能，進(jìn)而導(dǎo)致腹水和腿浮腫的發(fā)生。
對于肝癌晚期患者出現(xiàn)的腹脹和腿浮腫，可以通過以下方法來緩解：
1.調(diào)整飲食：患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重腹脹和腿浮腫的癥狀?？梢远喑砸恍┣宓⒁紫氖澄?，如米粥、面條、蔬菜等。
2.保持良好的心態(tài)：患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，以免影響病情的恢復(fù)。
3.適當(dāng)運動：患者可以適當(dāng)進(jìn)行一些運動，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，緩解腹脹和腿浮腫的癥狀。
4.藥物治療：對于腹脹和腿浮腫的癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來緩解，如利尿劑、白蛋白等。
5.腹水穿刺：如果腹水較多，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腹水穿刺，將腹水抽出，以緩解癥狀。
6.下肢抬高：對于腿浮腫的癥狀，可以將下肢抬高，有助于促進(jìn)下肢靜脈血液回流，緩解腿浮腫的癥狀。
總之，對于肝癌晚期患者出現(xiàn)的腹脹和腿浮腫，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。同時，患者也應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以延長生存期。
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