指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院下尿路?？聘敝魅?黃海 教授
每年6月的最后一周是世界尿失禁周，相關(guān)研究顯示，尿失禁已成為繼腫瘤、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松后的世界五大疾病之一，全球約20%的人正遭受不同程度的尿失禁困擾，且隨著人口老齡化加劇，尿失禁患者將越來越多。其中，膀胱過度活動癥（OAB）患者亟待大眾關(guān)注與重視。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院下尿路?？聘敝魅吸S海教授指出，對于OAB患者，膀胱起搏器（骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)）是目前最為先進(jìn)的治療方式，可以助力患者重獲“自由”人生。
不惑之年患尿失禁，OAB癥狀不可忽視！
黃海教授介紹，膀胱過度活動癥（OAB）被國際尿控學(xué)會（ICS）定義為一種以尿急癥狀為特征癥候群，常伴有尿頻和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。OAB無明確病因，不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。
目前，我國膀胱過度活動癥在18歲以上人群中患病率達(dá)5.9%；40歲以上人群中更是高達(dá)10%，膀胱過度活動癥的患者就在我們身邊。
余女士，不惑之年，在這個上有老下有小的年紀(jì)，正是事業(yè)打拼的年紀(jì)，卻被“社交癌”纏身，這個尷尬給她的生活和工作都造成了很大的困擾。
有一次在一個很重要的會議上，余女士正在自信滿滿地匯報著自己的設(shè)計和規(guī)劃給客戶，可是漏尿不期而遇，雖早做了準(zhǔn)備穿著紙尿褲，但是突如其來的狀況還是讓她緊張不已，擔(dān)心會有味道飄出來影響到會議，瞬間額頭上就落下了豆大的汗珠，最終丟掉了那次的競標(biāo)，讓她懊悔不已，自己三個月的辛苦付之東流，被領(lǐng)導(dǎo)狠狠地批了一頓，她永遠(yuǎn)也忘不了當(dāng)時的崩潰和無助。后面很長一段時間，她都提不起來精神，對孩子也失去耐心，對愛人也是牢騷滿腹。
這就是發(fā)生在我們身邊真實的案例，尿失禁讓她沒了自信，沒了生意，甚至還影響到了家庭的和睦。
黃海教授表示：我國尿失禁及膀胱多度活動癥的患者人數(shù)眾多，然而患者就醫(yī)率普遍較低，整體就診患者不足半數(shù)。大多數(shù)患者通常因為難以啟齒、不重視，甚至認(rèn)為是“老年自然現(xiàn)象”而不把尿失禁當(dāng)回事，從而延誤最佳治療時機。病情的延誤不但會影響到后續(xù)的治療效果，長此以往還可能在心理上產(chǎn)生自卑、抑郁等情緒，導(dǎo)致本人和其家人生活質(zhì)量下降。
膀胱起搏器下“翻轉(zhuǎn)人生”，4個問題測試是否患有OAB
多方打聽后，余女士慕名來到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科門診找到了黃海教授。經(jīng)過黃海教授對她的悉心檢查和分析，確診其為非常典型的膀胱過度活動癥，并向其推薦了骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，也就是大眾熟知的“膀胱起搏器”。經(jīng)過了14天的一期體驗式手術(shù)治療，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，漏尿的情況有所改善，于是她果斷進(jìn)行了二期永久起搏器的植入。由于手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，余女士很快就回歸到自己的工作崗位上。回到醫(yī)院復(fù)診時，她坦言自己被“社交癌”束縛的人生“翻轉(zhuǎn)”了，“自由了的感覺真好?！?/p>
對于膀胱過度活動癥（OAB），黃海教授介紹患者通?？梢酝ㄟ^一個自測來對自身情況進(jìn)行一個初步的評估。具體的自測問題如下：
1）您從早晨起床到晚上入睡的時間內(nèi)，小便的次數(shù)是多少？
≤7次（0分）； 8-14次（1分）；≥15（2分）
2）您從晚上入睡到早晨起床的時間內(nèi)，因為小便起床的次數(shù)是多少？
0次（0分）；1次（1分）；1次（2分）；≥3次（3分）
3）您是否有突然想要小便、同時難以忍受的現(xiàn)象發(fā)生？
無（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1（2分）；每日1次（3分）；每日2-4次（4分）
；每日≥5（5分）
4）您是否有突然想要小便、同時無法忍受并出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象？
無（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1（2分）；每日1次（3分）；每日2-4次（4分）；每日≥5（5分）
基于OABSS量表，當(dāng)問題3的得分≥ 2分以上，且整個OABSS得分在3分以上，就可診斷為OAB。
而OAB根據(jù)患者嚴(yán)重程度又可以分為三級，分別是? OABSS ≤5，輕度OAB；? OABSS 6-11，中度OAB；? OABSS ≥12，重度OAB。
“目前最先進(jìn)的治療方式”
黃海教授指出，現(xiàn)在針對OAB患者的治療中，除了傳統(tǒng)的行為訓(xùn)練及藥物治療外，手術(shù)治療也是非常行之有效的手段之一，其中膀胱起搏器（骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)）是目前最為先進(jìn)的方式。
膀胱起搏器治療分兩個階段開展，一期的體驗期治療，在確保手術(shù)有效性后再進(jìn)行二期的永久起搏器的植入。該手術(shù)是一種可逆的手術(shù)，在不破壞任何人體結(jié)構(gòu)的同時調(diào)節(jié)逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)同工作達(dá)到治療的效果，為患者之后可以接受更先進(jìn)的治療留有余地，這種可逆性也是膀胱起搏器最具有競爭力的優(yōu)勢之一。
膀胱起搏器示意圖
【專家介紹】
黃海 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院外科副主任、泌尿外科黨支部書記、下尿路疾病專科副主任
中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會青年學(xué)組副組長，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會尿控學(xué)組副組長，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會下尿路疾病專業(yè)委員會主任委員。
門診時間
北院區(qū)：周三上午
南院區(qū)：周二下午、周三下午
（通訊員：黃睿、張陽、于浩）
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 泌尿外科
擅長：擅長泌尿外科常見...
-
-
廣東汕尾市第二人民醫(yī)院 泌尿外科
擅長：擅長泌尿系腫瘤、...
-
-
廣東汕尾市第二人民醫(yī)院 泌尿外科
擅長：特別擅長于泌尿系...
-
-
郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院 小兒泌尿科
擅長：“先天性尿道下裂...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科
擅長：泌尿、男性生殖外...
-
-
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院 泌尿外科
擅長：泌尿外科腹腔鏡手...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科
擅長：泌尿、男生殖系統(tǒng)...
-
-
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院（口腔醫(yī)院） 泌尿外科
擅長：擅長領(lǐng)域：精通泌...
-
-
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院（口腔醫(yī)院） 心血管內(nèi)科
擅長：內(nèi)科各種急危重癥...
-
-
重慶市第八人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長：擅長內(nèi)分泌科、糖...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨一科（創(chuàng)傷脊柱關(guān)節(jié)外科
擅長：擅長足踝部創(chuàng)傷以...
-
-
陽江市中醫(yī)院 內(nèi)科
擅長：擅長于運用中西醫(yī)...
-
-
膀胱手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁
膀胱手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的原因有很多。一、原因：1.麻醉藥物：手術(shù)中使用的麻醉藥物可能會對膀胱功能產(chǎn)生暫時性的影響，導(dǎo)致尿失禁。2.膀胱創(chuàng)傷：手術(shù)中可能會對膀胱造成一定的損傷，這可能造成尿失禁情況。3.神... 詳細(xì)»
-
-
膀胱癌尿失禁怎么治
膀胱癌是指膀胱內(nèi)部的細(xì)胞發(fā)生惡性增生，可能導(dǎo)致尿失禁等癥狀。下面是治療膀胱炎尿失禁的方法：1.部分膀胱切除術(shù)：適用于膀胱癌早期患者，將患處及周圍組織一同切除，保留膀胱的正常功能，減少尿失禁的發(fā)生。2.... 詳細(xì)»
-
-
大笑尿失禁
對于大笑后出現(xiàn)尿失禁，這種情況在生活中也并不少見，主要常見于一些產(chǎn)婦。由于盆腔肌肉受損傷或者尿道括約肌受到一定的損傷，其對膀胱排尿的這種調(diào)節(jié)能力下降。所以在大笑時腹壓增加就會使得膀胱壓力升高，造成尿液... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號