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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
月經(jīng)期間肚子疼，也就是我們常說(shuō)的痛經(jīng)，是一種比較常見(jiàn)的婦科癥狀。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。
原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官?zèng)]有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)的90%以上。這種痛經(jīng)一般在初潮后1~2年內(nèi)出現(xiàn)，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2~3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。
繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，其疼痛的程度、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間與原發(fā)性痛經(jīng)有所不同。常見(jiàn)的病因有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、子宮畸形等。如果出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，目前沒(méi)有根治性的方法，主要是對(duì)癥治療，以止痛、鎮(zhèn)靜為主。
一般治療包括生活方式的調(diào)整和心理治療。生活方式的調(diào)整主要是指保持健康的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持充足的睡眠等。心理治療主要是指通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練等方式，緩解痛經(jīng)引起的緊張和焦慮情緒。
藥物治療是目前治療痛經(jīng)的主要方法。常用的藥物有前列腺素合成酶抑制劑、口服避孕藥、孕激素等。這些藥物可以通過(guò)抑制前列腺素的合成、減少子宮收縮、緩解痛經(jīng)。
中醫(yī)治療痛經(jīng)也有一定的療效。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)主要是由于氣血運(yùn)行不暢、沖任失調(diào)所致。治療上以調(diào)理氣血、溫經(jīng)止痛為主。常用的中藥有當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、益母草等。此外，針灸、艾灸、按摩等也可以緩解痛經(jīng)。
總之，痛經(jīng)是一種常見(jiàn)的婦科癥狀，大多數(shù)女性都可能會(huì)經(jīng)歷。對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，一般通過(guò)生活方式的調(diào)整和藥物治療就可以緩解。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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