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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
脾摘除術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難和噎食是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，這可能是由于手術(shù)導(dǎo)致的脾功能喪失或炎癥反應(yīng)引起的。而且，術(shù)后的疼痛和腫脹可能會(huì)影響咽喉肌肉的功能，導(dǎo)致吞咽困難和噎食的情況。在這種情況下，患者需要及時(shí)的治療和管理，以減輕癥狀并促進(jìn)康復(fù)。
患者應(yīng)該在手術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括吞咽和咀嚼的訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練可以幫助恢復(fù)咽喉肌肉的功能，提高吞咽的協(xié)調(diào)性和效率；同時(shí)，還可以幫助患者逐漸適應(yīng)新的生理狀態(tài)，減少噎食的情況。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師或言語(yǔ)治療師指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。
患者在飲食方面需要特別注意，避免食用過(guò)硬、過(guò)粘稠的食物，以減少噎食的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者暫時(shí)避免食用肉類、堅(jiān)果、果凍等易引起噎食的食物，選擇容易咀嚼和吞咽的軟食，如米粥、面條、蔬菜湯等。此外，患者還可以考慮在進(jìn)食時(shí)減小食物顆粒的大小，避免大塊食物不小心吞下引起噎食。
患者在飲食時(shí)需要保持良好的姿勢(shì)，保持頭部直立并慢慢咀嚼食物，以減少吞咽困難和噎食的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)噎食的情況，應(yīng)立即停止進(jìn)食，保持鎮(zhèn)靜，輕拍背部或進(jìn)行呼吸操來(lái)協(xié)助咽喉排除食物。同時(shí)，建議患者在進(jìn)食時(shí)盡量減少分心，避免談笑或過(guò)快進(jìn)食，以免引起噎食的危險(xiǎn)。
患者需要定期復(fù)診，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告吞咽困難和噎食的情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理。在一些嚴(yán)重的情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行口腔物理治療或藥物治療，以減輕吞咽困難和噎食的癥狀。
脾摘除術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難和噎食是一種需要及時(shí)治療和管理的情況。患者應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意飲食和姿勢(shì)，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議，以提高吞咽的質(zhì)量和效率，減少噎食的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。
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