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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
平躺著左側(cè)大腿和屁股疼可能有很多原因引起，以下是一些常見的原因：
1.髖關(guān)節(jié)問題：髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼組成，周圍有肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊等組織。當(dāng)髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致疼痛。例如，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等疾病，都可能引起髖關(guān)節(jié)疼痛，并放射至大腿和臀部。
2.腰椎間盤突出：如果左側(cè)的腰椎間盤發(fā)生突出，可能會(huì)壓迫神經(jīng)根，引起臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。平躺著時(shí)，由于身體重量對(duì)腰椎的壓迫增加，可能會(huì)加重神經(jīng)根的壓迫，從而導(dǎo)致疼痛加劇。
3.梨狀肌綜合征：梨狀肌是臀部的一塊深層肌肉，它的起點(diǎn)在骶骨前面，止點(diǎn)在股骨大轉(zhuǎn)子后面。如果梨狀肌發(fā)生損傷、痙攣或炎癥，可能會(huì)壓迫經(jīng)過此處的坐骨神經(jīng)，引起臀部、大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)的疼痛、麻木等癥狀。平躺著時(shí)，由于髖關(guān)節(jié)處于伸展?fàn)顟B(tài)，可能會(huì)加重梨狀肌的緊張，從而導(dǎo)致疼痛。
4.股外側(cè)皮神經(jīng)炎：股外側(cè)皮神經(jīng)從腰2-3脊神經(jīng)發(fā)出后，經(jīng)腰大肌外側(cè)緣，斜過髂肌，沿骨盆經(jīng)腹股溝韌帶之深面，在股外側(cè)部皮膚下行。該神經(jīng)支配股外側(cè)部皮膚。當(dāng)股外側(cè)皮神經(jīng)受損時(shí)，可能會(huì)引起大腿前外側(cè)皮膚的麻木、疼痛等癥狀。
5.骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。當(dāng)骨質(zhì)疏松發(fā)生在髖關(guān)節(jié)時(shí)，可能會(huì)引起髖關(guān)節(jié)疼痛，并放射至大腿和臀部。
6.其他：其他如盆腔腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)炎等也可能引起這種癥狀。
如果平躺著出現(xiàn)左側(cè)大腿和屁股疼，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防和緩解疼痛。
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