作者：廣東省婦幼保健院 兒童內(nèi)分泌專(zhuān)科 陳上清醫(yī)師
指導(dǎo)專(zhuān)家：廣東省婦幼保健院 兒童內(nèi)分泌專(zhuān)科蘇海浩主任醫(yī)師
導(dǎo)語(yǔ)：有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家孩子喝水多，心里還挺高興的，不是說(shuō)要多喝水嗎？我家寶貝在這方面挺乖的。水喝多了，跑廁所當(dāng)然會(huì)多些啦，沒(méi)什么大驚小怪。的確，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，上面的說(shuō)法是沒(méi)有問(wèn)題。但是要注意了，某些疾病就偷偷潛伏在這些表面征象之下。寶爸寶媽的疑問(wèn)隨即就來(lái)了，那到底是喝水多好，還是喝水少好??？
什么叫“多飲”？
首先我們要知道什么叫“多飲”，是指每天的飲水量超過(guò)2500ml。根據(jù)216年《中國(guó)居民平衡膳食指南》推薦，每日的飲水量應(yīng)該為1500ml～1700ml，相當(dāng)于普通杯子（約200ml）8杯水或者是3瓶普通瓶裝水（約550ml），對(duì)于一些體力活動(dòng)比較大、運(yùn)動(dòng)量比較大的人群，那么飲水量就更多了，還有一些特殊人群，例如腹瀉，或排泄量過(guò)多，導(dǎo)致身體缺水的人，每天應(yīng)該補(bǔ)充2500～3000毫升水，或者是更多。
當(dāng)一般運(yùn)動(dòng)量人群，如果飲水量每天超過(guò)2500ml，相當(dāng)于13杯水或者4.5瓶瓶裝水，這個(gè)就要當(dāng)心！
當(dāng)一般運(yùn)動(dòng)量人群，如果飲水量每天超過(guò)2500ml，相當(dāng)于13杯水或者4.5瓶瓶裝水，這個(gè)就要當(dāng)心！
什么叫“多尿”？
其次還要知道什么叫“多尿”？多尿是指每天24小時(shí)排尿多于2500ml。不區(qū)分兒童及成人。正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數(shù)明顯增多伴每次尿量多稱(chēng)為多尿。兒童由于膀胱容量比成人小，三歲以后兒童基本可以控制排尿，基本上每日6～7次。如果超過(guò)這個(gè)次數(shù)，但每次量不多，有時(shí)候只有幾滴，也算多尿嗎？不算，這叫尿頻，只有當(dāng)次數(shù)及尿量都多，才能叫多尿。那所有的多尿都是異常的嗎？也不是。健康小孩的泌尿系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，當(dāng)飲水過(guò)多或食用含水較多的食物時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性多尿，這是生理性的，除此之外，持續(xù)性多尿則屬于病理性。
如果存在暫時(shí)性多尿，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)及控制飲水，尿量可降至正常，這不用過(guò)于擔(dān)心。
如果是通過(guò)飲食及飲水不能糾正、或者是持續(xù)性的多尿，這就要來(lái)醫(yī)院看醫(yī)生了。
引起多飲多尿的原因？
導(dǎo)致多飲多尿的疾病較多，我們列舉幾個(gè)較為常見(jiàn)的疾病供大家加深認(rèn)識(shí)。
1.尿崩癥：是指精氨酸加壓素（垂體分泌的一種激素，俗稱(chēng)水激素）分泌或利用障礙，導(dǎo)致尿量明顯增多。常見(jiàn)癥狀老是感覺(jué)口渴想喝水，而且尿多，平均一個(gè)小時(shí)內(nèi)能排尿2~3次，不管白天晚上，尿色清淡如水，尿比重低。
2.糖尿?。阂愿哐菫樘卣鳌５湫桶Y狀為“三多一少”，就是多飲、多尿、食量大，但體重減輕。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮而引起潴鈉排鉀，而血鈉升高刺激下丘腦煩渴中樞，引起多飲，大量排鉀會(huì)引起多尿。
4.其他內(nèi)分泌疾病：維生素D中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、Bartter綜合征等。
5.部分腎臟疾病。
6.精神性煩渴：常有精神因素存在，如過(guò)度緊張、焦慮，多呈漸進(jìn)性起病，癥狀逐漸加重。習(xí)慣性的多飲或口渴，多尿，夜間飲水較少有時(shí)癥狀緩解，尿量癥狀往往和情緒波動(dòng)有關(guān)。
7.其他：大量飲水、飲茶、進(jìn)食過(guò)咸或過(guò)量食糖亦可導(dǎo)致多尿，避開(kāi)這些因素，尿量會(huì)降至正常。
鑒于此類(lèi)疾病總體發(fā)病率較高，而發(fā)病早期隱匿性強(qiáng)，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康構(gòu)成潛在威脅，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常時(shí)，應(yīng)盡早帶去相應(yīng)的科室就診，以便及早識(shí)別該類(lèi)疾病并給予及時(shí)的干預(yù)。
（通訊員：林惠芳）
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