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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽石性腸梗阻是指由于膽石阻塞腸道而引起的腸道阻塞情況,是一種常見(jiàn)的急腹癥。在人體消化系統(tǒng)中,膽囊是儲(chǔ)存并釋放膽汁的器官,如果膽囊內(nèi)的膽汁因?yàn)楦鞣N原因形成了結(jié)石,就可能導(dǎo)致膽石性腸梗阻。
一般來(lái)說(shuō),膽石性腸梗阻的發(fā)病機(jī)制是這樣的:膽囊內(nèi)的膽石移行到腸道時(shí)因?yàn)榇笮≡蚧蛘呤俏恢迷蚨ㄔ谀c道的狹窄處,導(dǎo)致腸道被阻塞。這會(huì)引起腸道內(nèi)的液體和氣體聚積,腸道受到壓力擠壓,使得腸道出現(xiàn)了一系列炎癥反應(yīng),并且加重了患者的疼痛。嚴(yán)重時(shí),還會(huì)導(dǎo)致腸道血液循環(huán)障礙,形成腸壁的局部壞死,引起腹腔內(nèi)感染。
膽石性腸梗阻的癥狀包括劇烈的腹痛、嘔吐、消化不良、腹脹等。同時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、血壓下降等急性腹膜炎癥狀。在檢查方面,醫(yī)生可能依據(jù)患者的癥狀進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查,以明確診斷。
治療膽石性腸梗阻的方法主要包括解除腸梗阻,并且處理膽囊內(nèi)的結(jié)石。當(dāng)患者因?yàn)榧毙蕴弁炊驮\時(shí),可能需要采取急診手術(shù),通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù),將腸道內(nèi)的結(jié)石取出。在手術(shù)之后,患者可能需要適當(dāng)?shù)目股刂委?,以防止并發(fā)感染的發(fā)生。此外,為了防止膽石性腸梗阻的再發(fā),膽囊結(jié)石患者一般需要在手術(shù)后行膽囊切除術(shù)。
因此,對(duì)于膽囊結(jié)石患者來(lái)說(shuō),需要重視疾病的早期預(yù)防和治療,避免發(fā)生膽石性腸梗阻所帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí),在平時(shí)的日常生活中,也要注意飲食的合理搭配,飲食清淡,多吃粗糧蔬菜水果,避免油膩食物,以減少結(jié)石的形成。
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